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琬茹（化名）住在台中市東區，是一名 64 歲的退休婦人，目前正在接受乳癌二期治療。由於化療會導致頭髮脫落，她在接受採訪時戴上假髮，並以最養生的方式招待到府採訪的媒體。然而，她卻因為醫界的一項「習慣」，險些讓數百萬元的醫療保險理賠金泡湯。
琬茹的故事成為財團法人金融消費評議中心於 2025 年 3 月 21 日公佈案例中的一個重要部分，該案例被視為申請人的主張完全成立。這意味著在這個案件中，評議委員會認定了申請人的所有請求並判定其主張全部有理。
為何說這是一個「可貴」的案例呢？金融消費評議中心雖然是為了幫助消費者解決金融領域中的紛爭而設立的一個機構，但能通過此道獲得公正裁決和合理補償的比例極低。琬茹的故事因此顯得尤為珍貴，她的經歷提醒著社會各界關注這個問題，並呼籲相關部門進一步完善醫療與保險系統。
原來，琬茹在進行治療時，因醫生在填寫健保 ICD 碼（國際疾病分類代碼）時使用了較為通用的術語，導致後來申請理賠時遇到了困難。這種現象雖然看似個案，但卻暴露出了在醫療和保險體系之間存在的信息誤差問題。
琬茹表示，對於這樣的不公不義之事，自己感到非常心有餘悸，「這種情況我們真的無法接受……」她希望藉此案例引起更多關注，並盼能促進醫界與保單公司之間的溝通和合作，以確保未來不再發生類似事件。
