健保存入「兒童癌症質子治療」每年約1億挹注百人受惠

自今年 1 月起，健保署推出三大新制以滿足慢性病、癌症及急重症患者的治療需求，其中首次將「兒童癌症質子治療」納入給付範圍，這項措施每年約挹注 1.05 億點，惠及大約 100 名兒童癌症患者。新制還包括「高血脂醫療給付改善方案」、「重大外傷急診手術與處置加成給付」，整體總額約 3.7 億元，預估一年可幫助 3.4 萬人。

質子治療是一種先進的放射治療技術，透過高能量質子束精確對準腫瘤位置，有效破壞癌細胞，同時大幅減少對周圍正常組織和器官的傷害。相較於傳統放射線治療，質子治療副作用更輕微，並能降低日後發生續發性二次癌症的風險，尤其對於尚處於成長階段的兒童患者而言非常重要。

健保署長陳亮妤指出，考量臨床實務與治療需求的差異，此次新增了低度、中度與高度三種質子治療給付方案，支付點數分別為 67.6 萬點、103 萬點及 126 萬點。預估每年將惠及約 100 名兒童癌症患者，健保挹注的費用約為 1.05 億點。

台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆表示，此次納入給付是基於台灣放射腫瘤學會正式提案後，通過醫藥科技評估，確認質子治療在特定兒童癌症病患上的臨床效益顯著。他強調，並非所有癌症都適用質子治療，健保給付僅限於經評估確實有效的特定癌別。

對於外界關心的經濟負擔問題，黃珮珊指出，此次給付額度是基於學會提出的臨床成本分析訂定，涵蓋人力、設備及實際治療成本，並屬全額給付項目。此舉將大幅減輕兒童癌症家庭的經濟壓力。

在慢性病防治方面，中華民國心臟學會理事長李貽恆指出，動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）是國人十大死因之一，其中心臟疾病排名第二、腦血管疾病排名第四。低密度膽固醇（LDL-C）升高正是最關鍵的危險因子，若未妥善控制，容易引發心肌梗塞或中風等次發性事件，造成死亡與失能。

健保署自 2023 年起與九大醫學會合作推出「高血脂醫療給付改善方案」，建立「動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）風險分級」與「台灣血脂管理臨床路徑共識」，鼓勵院所依照指引對極高風險及非常高風險患者進行追蹤和治療。此方案涵蓋收案照護費 500 點至 2000 點，以及成功轉介費 1000 點，預估一年約 3.4 萬人受惠，健保挹注費用約 1.13 億點。

此外，健保也同步強化重大外傷急救量能。針對病患在急診就醫後 2 小時內接受特定放射線診療、治療處置、手術與麻醉者，醫療支付點數可加成 100％；若於 2 至 4 小時內完成則加成 60％，預計挹注約 1.54 億點。台灣外傷醫學會秘書長郭令偉表示，此次加成費用將優先分配給第一線執行人員，有助回應急診與外傷醫療人員長期高強度投入的辛勞。