益生菌亂補腸道更糟？醫師揭露50歲上班族腹脹真凶

一名 50 歲的女性上班族，長期受腹脹之苦，尤其在餐後症狀更加明顯。近一兩年來，她的便秘問題也日益嚴重，甚至需要依靠瀉藥才能排便。由於擔心自己的健康，她開始天天補充一般益生菌，並且大量攝取蔬菜。然而，這並未改善情況，反而使得腹脹的情況更為惡化。

台北聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，在身體消化能力不足、菌相失衡的情況下，這些看似健康的做法可能會加重腸道負擔。該名女性自認為生活習慣不差，三餐多選擇低碳或標榜健康的餐盒，週末也常會騎腳踏車或爬山維持體能。年度健檢的腸胃鏡檢查結果亦顯示一切正常。但補充益生菌後，她越吃反而越脹，嚴重影響生活品質。

經過詳細問診和功能醫學檢測，顏佐樺醫師發現問題的核心在於她的胰彈性蛋白酶（PE-1）偏低，意味著胰臟無法分泌足夠的消化酵素來分解食物。當食物未被充分分解就進入腸道，容易被細菌過度發酵，進而產生大量氣體形成脹氣。

另一個問題是，檢測顯示她體內腐敗性及有益的短鏈脂肪酸（SCFA）數值異常高，意味著糞便中殘留許多未被分解的食物。顏佐樺推論這可能是小腸菌叢過度增生（SIBO），影響了腸道消化與吸收功能。

根據上述診斷結果，顏佐樺指出，在補充一般益生菌或大量攝取蔬菜的情況下，症狀反而越明顯，這是因為在消化能力不足、菌相失衡的情況下，這些看似健康的做法可能加重了腸道負擔。他強調，不少人深信「健康飲食一定有幫助」，但若身體的消化與吸收基礎沒有準備好，再多的膳食纖維或益生菌不但難以改善問題，反而可能加重腹脹與不適。

長期依賴胃藥、止瀉藥、瀉藥或自行補充益生菌來「壓症狀」，卻沒有找出根本原因，問題往往只會反覆出現。因此，建議就醫找出失衡的環節，循序調整消化與菌相，才能真正恢復腸道穩定。

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