男性心臟健康差距早七年出現原因探析

幾十年來針對青年時期開始的長期跟蹤研究揭示，男性患冠心病的可能性比女性早約七年，高出 5%，這顯示了早期的心臟健康差距。主要原因為冠狀動脈疾病。即使在 35 歲左右之前，男性的風險也顯著增加。此現象不能單純歸因於吸煙、高血壓或糖尿病等因素。

早在 30 多歲中期，男性便開始患上冠狀動脈疾病。西北大學醫學院進行的一項大型長期研究指出，早期標誌物在整個成年期都可以被檢測到。資深作者 Friedman 表示：「這個時間段可能看似很快，但心臟病已經進化了數十年，早期篩查有助於更早識別風險因素並制定預防策略。」

然而，儘管先前研究已表明男性比女性更早患心髒病，但隨著時間推移，如吸煙、高血壓及糖尿病等常見危險因素在兩性之間的差距逐漸縮小。因此，人們預期患心髒病的時間差異會減少。然而，研究結果顯示這種差距依然存在。Friedman 表示，這超出了預期，研究人員需超越膽固醇和血壓等標準指標，考慮更廣泛的生物及社會影響因素。

研究通過分析「年輕人冠狀動脈風險發展」（CARDIA）計劃的數據進行，該計劃在 20 世紀 80 年代中期招募了超過 5,100 名年齡介於 18 至 30 歲之間的黑人和白人成年人，並跟蹤至 2020 年。研究發現男性有較高的冠狀動脈疾病風險，特別是在 40 多歲之前。具體來說，男性患冠心病的可能性比女性早約七年（50.5 歲對 57.5 歲）。此差距主要由於心血管疾病引起。

35 歲成為一個重要轉折點，研究發現男性和女性在 30 多歲時患冠心病的風險相似。但到了 35 歲左右，男性的患病風險迅速增加，在中年期間保持較高水平。許多心髒病的預防和篩查工作主要針對 40 歲以上的成年人，這表明可能錯過了早期乾預的重要窗口。

研究結果顯示，美國心臟協會的 PREVENT 風險方程可以在 30 歲時預測心髒病，是一種很有前途的早期乾預工具。此外，年輕男性在預防保健方面的差距仍然存在，尤其是 18 至 44 歲之間的成年人群中，女性進行例行檢查的可能性是男性的四倍。

Friedman 指出，鼓勵年輕男性進行預防性治療可能是改善心臟健康和降低心血管風險的重要機會。她強調，心血管疾病仍為導致死亡的主要原因之一，因此預防對每個人都至關重要。此研究「早發心血管疾病及其亞型發病年齡的性別差異：年輕人心血管風險發展」獲得國家心肺血液研究所的支持。