新一代CAR-T治療有望今年納健保 提早至二線治療

台灣將在今年有望將新一代 CAR-T 細胞治療納入健保給付範圍，並有可能提前至第二線治療。根據衛福部長石崇良的宣佈，台灣自民國 112 年起便開始提供 CAR-T 細胞治療，用以治療難治型淋巴癌和血癌。當時該治療方式費用高達 819 萬元，是當年最昂貴的療法之一。截至去年底，已有超過 90 名患者獲得健保給付，總計近 7.3 億元。

石崇良表示，新一代 CAR-T 細胞免疫治療已取得國內藥證並申請納入健保給付，目前正進行醫療科技評估。隨著國際癌症治療指引的調整，未來在特定情況下，該療法有可能從第三線提前至第二線使用。關於健保評估進度，現階段尚未進入實質價格協商，將依成本效益分析與 ICER 值（每增加一人年餘命所需成本）作為重要依據。

談到是否會擴大給付對象，石崇良強調，目前健保給付適應症須與藥證核准內容一致，不會任意擴大至其他疾病別。然而，在治療線別上仍有調整空間，隨著國際癌症治療指引（NCCN）的更新，CAR-T 在特定情況下已有從第三線提前至第二線，甚至與骨髓移植並列的趨勢。

石崇良指出，相關調整仍須綜合臨床試驗結果、國際指引及醫療科技評估，經專家會議審議後才會做出最終決定。此舉旨在兼顧病人治療效益與健保制度永續發展。