新一代CAR-T治療有望今年納健保提前至第二線治療

自民國 112 年起，台灣將細胞免疫治療 CAR-T 納入健保給付範圍，成為首批採用「暫時性給付」方式的藥品之一。此舉標誌著台灣進入再生醫療的新時代，主要針對難治型淋巴癌及血癌患者提供治療機會。CAR-T 療法於 112 年 11 月 1 日起正式上路，當時價格高達 819 萬元，刷新健保給付項目中的最貴紀錄。根據衛福部統計，截至去年年底，已給付超過 90 例個案，累積約 7.3 億元。

在這場「CAR-T 給付百例：健保護航、重獲新生」的衛教記者會上，石崇良表示，CAR-T 治療為急性淋巴性白血病及瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者提供了二線治療失敗後的再治療機會。經過三年臨床實證資料收集，效果良好，不但對病人經濟負擔有所減輕，也大幅改善了預後。

展望未來，石崇良透露新一代 CAR-T 細胞免疫治療已獲國內藥證並申請納入健保給付。目前該療法正進行醫療科技評估，隨著國際癌症治療指引的調整，未來在特定情況下，治療線別有機會提前至第二線使用。

至於健保評估進度，現階段尚未進入實質價格協商階段，將基於醫療科技評估結果、成本效益分析與 ICER 值（每增加一人年餘命所需成本）來討論具體價格。石崇良強調，儘管考慮擴大給付對象的可能性，但依舊需符合藥證核准內容，不會任意擴大至其他疾病別。

隨著國際癌症治療指引的更新，CAR-T 療法在特定情況下已從第三線提前至第二線使用，甚至與骨髓移植並列。相關調整仍需綜合臨床試驗結果、國際指引及醫療科技評估，在專家會議和共同擬訂會議審議後才能最終確定。隨著這些改變的實現，台灣的癌症治療有望迎來更加高效的療法選擇，為更多患者帶來希望。