出國旅遊注意!海外緊急就醫可申請健保費用核退

寒假及春節假期是國人出國旅遊的高峰期,但當意外發生時,高昂的海外醫療費用往往令人擔憂。為了保障旅途中的人身安全和健康,中央健康保險署特此提醒,若在海外突遇不可預期的緊急傷病或緊急分娩,需立即就醫。治療結束後,可在六個月內申請健保自墊醫療費用核退。
根據全民健康保險法規定,在台灣地區外發生無法預見的緊急情況,如需立即就診者,可於門、急診治療當日或出院之日起六個月內,向投保單位所在地之健保署分區業務組申請核退。同時,也可通過郵寄方式提交申請文件。為方便民眾,健保署提供了線上查詢與申請服務,詳情可訪問「健保署全球資訊網站首頁/健保服務/健保醫療費用/就醫費用與退費/自墊醫療費用核退」。
值得注意的是,海外醫療費用核退金額採審查後「核實」給付原則。若申請費用高於健保署每季公告的急診、門診及住院費用上限,將不予給付。以最新資訊來看,115 年 1 至 3 月在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限分別為:門診每次新台幣 1133 元、急診每次 3825 元、住院每日 6887 元。
此外,為了更全面的保障個人權益,民眾也可視自身需要,自行添購海外突發疾病醫險。如有任何疑問或需求進一步協助,可撥打健保諮詢服務專線 0800-030-598(手機改撥 02-4128-678)進行查詢。










