國人出國旅遊注意!海外緊急就醫可申請健保費用核退

寒假及春節假期是台灣民眾出國旅遊的高峰期,但在海外突發疾病或意外時,往往需要面對高昂的醫療費用。為了保障國人權益,中央健康保險署提醒旅客,在海外遭遇不可預期的緊急傷病或緊急分娩時,必須立即就醫,並可在治療當日或出院後六個月內申請自費醫療費用核退。
根據全民健康保險法規定,若民眾在台灣地區以外發生緊急情況而需就醫,可於門診或急診治療的當天起六個月內,向投保單位所在地之健保署分區業務組提出申請。此外,民眾也可選擇以郵寄方式提交相關文件。核退申請所需文件包括全民健康保險自費醫療費用核退申請書及相關資料。
對於國外的醫療費用核退標準,健保署採取「審查後實質給付」原則,但若申請費用高於每季公告的急診、門診及住院費用上限,則不予支付。最新資訊顯示,115 年第一至第三季度在國外或大陸地區自費醫療費用核退上限為:門診每次新台幣 1,133 元、急診每次 3,825 元、住院每日 6,887 元。
除了依規定申請健保費用核退,民眾也可視個人需求自費添購海外突發疾病保險,以獲得更完善的保障。如有其他問題,可透過健保諮詢服務專線 0800-030-598(手機改撥 02-4128-678)進行詢問或至健保署全球資訊網站進一步查詢相關細節。








