健保擴大給付兩大癌症標靶藥 2900名癌友年省百萬藥費

衛生福利部中央健康保險署宣佈，自2026年2月1日起擴大標靶藥物給付範圍，針對轉移性直腸結腸癌及頭頸癌解除療程上限，並取消頭頸癌一線治療中標靶與免疫藥物只能二擇一的限制。這項政策預估將使全台約2900位癌友受惠，每位患者每年最多可減輕116萬元藥費負擔。健保署表示，此次調整旨在讓晚期癌症治療接軌國際指引，提升臨床用藥靈活性，同時減輕患者經濟壓力，邁向2030健康台灣降低癌症死亡率的目標。

長期制度困境阻礙癌友接受適切治療

直腸結腸癌與頭頸癌在台灣癌症譜中佔有重要地位，不僅死亡負擔沈重，更特別好發於中壯年族群，對家庭生計與社會勞動力造成直接衝擊。癌症希望基金會副董事長羅盛典指出，這兩大癌別極易發展至晚期，若缺乏有效治療支持，往往導致家庭悲劇與社會損失。然而，長期以來的給付制度設計，卻在關鍵時刻成為癌友接受治療的無形障礙。

在制度調整前，轉移性直腸結腸癌、局部晚期口咽癌、下嚥癌與喉癌，以及復發轉移性頭頸癌的用藥制度存在明顯限制。首先是給付療程設有上限，當患者達到規定使用週數後，即使治療反應良好，也必須面臨中斷治療或轉為全額自費的艱難抉擇。其次，頭頸癌治療更面臨標靶藥物與免疫藥物只能二擇一的困境，患者一旦選定其中一種治療方式，即便後續病情變化需要轉換，也無法再獲得另一類藥物的給付資格。

羅盛典強調，這些限制讓許多癌友陷入「看得到卻用不到」合適藥物的窘境，臨床醫師也難以根據病況變化及時調整治療策略，導致治療連續性與個人化照護品質大打折扣。對於中壯年癌友而言，這不僅是健康問題，更關乎整個家庭的經濟存續與生活品質，制度上的彈性不足，往往讓他們在抗癌路上承受雙重壓力。

政策鬆綱帶來治療彈性與接軌國際指引

此次健保署的政策調整，精準回應了臨床現場的迫切需求。針對轉移性直腸結腸癌與各類頭頸癌，全面取消給付療程上限，並首度解除頭頸癌治療中標靶藥物與免疫藥物不得併用或接續使用的限制。羅盛典認為，這項變革不僅正視癌友的真實用藥需求，更實質提升了晚期癌友接受治療的可近性與延續性。

健保署署長陳亮妤說明，健保制度的核心價值在於支持病友獲得最合適的治療選擇。本次擴大給付後，醫師得以依據癌友的個別狀況、治療反應與疾病進展，做出更符合國際治療趨勢的用藥安排。這不僅為兩大癌別帶來更穩定不中斷的治療機會，也讓台灣癌症健保給付制度向前邁進重要一步。

根據健保署估算，政策實施後預估全台約有2900位癌友直接受惠，每位患者每年最多可減輕116萬元藥費負擔。這對於需要長期抗戰的晚期癌友家庭而言，無疑是重大的經濟支援。陳亮妤強調，為落實「2030健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的政策目標，健保署將持續盤點並加速補強各類癌症治療藥物缺口，朝向與國際治療指引完全接軌的方向精進，與臨床醫師攜手作為病友抗癌路上最堅強的後盾。

頭頸癌治療突破二擇一僵局

頭頸癌的治療困境在這次政策調整中獲得關鍵性突破。台灣頭頷部腫瘤醫學會理事長呂宜興指出，55%的頭頸癌患者確診時已屬晚期，治療選擇的完整性與延續性直接影響存活機會。頭頸癌不僅整體死亡負擔沈重，更是我國中年男性癌症發生率及死亡率的首位，對家庭經濟支柱的衝擊尤為深遠。

過去頭頸癌一線治療面臨的標靶與免疫藥物二擇一限制，嚴重侷限了臨床照護的彈性。國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人表示，制度鬆綁後，治療不再受限於單一路徑，醫療團隊能根據疾病特性、治療反應與臨床評估，保有更大的調整空間，有助於提升整體治療的連續性與穩定度。

台灣精準醫學學會理事賴泓誌分享臨床案例，曾有位復發性頭頸癌病人接受免疫治療後病情一度穩定，但後續出現腫瘤進展，經評估改以自費標靶治療接續使用後，病情再度獲得控制，生活品質得以維持。這個案例凸顯了治療策略彈性的重要性，由於每位癌友對藥物的治療反應不同，若能保有轉換治療的彈性，就能在不同階段為病人爭取更長的存活時間與穩定的生活品質。

呂宜興進一步說明，標靶藥物在晚期頭頸癌治療中長期扮演關鍵角色，不僅具備一定腫瘤反應率，也有助於降低疾病惡化風險。此次給付擴增除了取消二擇一限制，也增加使用次數上限，使醫師能依實際療效延續治療，提升治療穩定性，補強復發轉移性頭頸癌整體照護的延續佈局。

轉移性直腸結腸癌迎來治療連續性新里程

直腸結腸癌的治療同樣因這次政策調整而獲得顯著改善。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出，直腸結腸癌長年位居我國男性癌症發生率首位，且約五成病人最終需面臨腫瘤轉移的硬仗。在轉移後的治療過程中，第一線用藥的穩定性正是決定能否拉長生命線的關鍵因素。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元表示，轉移性直腸結腸癌的治療關鍵不僅在於選擇合適藥物，更在於能否讓病人有條件、也有信心穩定地持續治療。臨床上常見的標靶藥物合併化學治療，其療效往往是隨著時間逐步累積而來，因此治療的連續性對疾病控制與病人整體照護都非常重要。

然而，過去36週的使用上限，常使治療在效果仍佳時被迫中斷，或讓家屬面臨是否自費繼續的艱難抉擇，嚴重影響治療節奏與穩定性。中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明，許多病人與家屬在治療成效良好時，卻因為達到給付上限而必須中斷，這對醫病雙方都是極大的挫折。本次擴大給付不僅補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療照護的制度基礎，更讓癌友家庭減輕沈重經濟負擔，能夠專注於治療本身。

邁向國際化癌症照護新時代

這次健保給付擴增的意義，不僅在於減輕藥費負擔，更代表台灣癌症給付制度邁向國際化的重要里程碑。羅盛典再次肯定，政策調整實質提升了藥物可近性，補強了復發、轉移或局部晚期癌症所需的長期治療支持體系。癌症希望基金會長期致力於守護癌友權益，去年九月曾舉辦記者會呼籲重視弱勢癌症的治療可近性，此次政策變革正是回應民間訴求的具體成果。

展望未來，羅盛典感性表示，很高興看見健保署邁出這關鍵的一步，期盼以本次政策變革為新起點，透過持續完善我國癌症照護版圖，穩健邁向「2030健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的目標。同時也期望健保署能持續關注更多弱勢癌別的治療需求，讓癌友們能在更友善且具保障的醫療環境中，為生命續航，爭取更具品質的長期生存可能。

這項政策改變不僅是給付條件的調整，更是台灣癌症治療思維的轉變。從過去僵化的給付框架，轉向以病人為中心、尊重臨床專業判斷的彈性制度，讓醫療團隊能真正為每位癌友量身打造最適合的治療策略。隨著制度逐步與國際接軌，台灣的癌症照護品質將有機會提升至新的高度，為無數家庭帶來更多希望與支持。