花東推健康幣全人照護轉型預防醫療

健保署與花蓮慈濟醫院等十一家醫療院所攜手啟動「東區全人整合照護計畫」，以花蓮、台東二十九個鄉鎮為核心區域，透過創新「健康幣」激勵機制，將傳統「論量計酬」的醫療服務轉型為以預防為導向的全人照護模式。該計畫旨在整合健保資源、醫療機構、社區服務與民眾參與，建構從出生至善終的健康管理網絡，促使健保體系與民眾關係從被動「治療與支付」轉為主動「賦能與投資」的夥伴關係。衛福部參事賈淑麗強調，計畫已啟動數位平台規劃，預計2024年試行健康幣兌換機制，並邀請花東各醫院提供特色服務項目，透過區域醫療資源整合，打造在地化健康促進獎勵方案，提升偏鄉民眾健康自主管理能力，同時降低長期醫療負擔。

健康幣機制設計深化預防照護轉型

健康幣核心在於建立數位化點數系統，民眾透過參與健康行為累積點數，例如定期健檢、慢性病自我管理、社區健康課程報名等，皆可換取實質獎勵。花蓮慈院副院長陳星助說明，目前正與花蓮縣衛生局、社區長照中心合作規劃兌換項目，包含免費運動課程（如偏鄉長者瑜伽班）、營養餐點補助、健康飲食工作坊等，甚至可兌換偏鄉診所的專科諮詢服務。衛福部參事賈淑麗進一步指出，平台將採用區塊鏈技術確保點數透明性與防偽，避免濫用；同時整合各院所資源，例如花蓮慈院提供高血壓管理課程，台東醫院協調牙科檢查服務，使點數兌換具在地特色。此設計不僅呼應WHO「健康促進」策略，更參考日本「健康點數」計畫經驗，透過經濟誘因提升民眾健康行為持續性。預估試行後，民眾健康參與度可提升30%，降低慢性病急性發作率，使健保資源更有效分配至預防層級，而非僅聚焦治療端。

偏鄉醫療樞紐強化綠色轉診效率

計畫成功關鍵在於偏鄉衛生所轉型為「社區健康樞紐」，透過建立醫療院所與基層診所間的「綠色通道」，解決傳統轉診流程冗長問題。陳星助副院長強調，目前花蓮秀林鄉衛生所已試行數位轉診系統，民眾透過手機APP即可預約花蓮慈院專科，轉診等候時間從平均48小時縮短至12小時內，並同步獲得健康幣獎勵。衛生所更成為健康行為監測站，例如針對糖尿病高風險族群，衛生所護理師定期上門追蹤飲食紀錄，累積健康行為點數後直接兌換社區健康餐。此模式不僅提升轉診效率，更建立「雙向獎勵」機制：基層醫療人員因協助民眾達成健康目標而獲點數，醫院則因降低急診負荷而獲健保資源再分配。花蓮縣衛生局統計，試行地區偏鄉民眾慢性病控制率已提升15%，反映綠色通道有效縮短健康落差。未來將擴大至台東成功鎮等醫療資源薄弱區域，透過衛生所串聯社區志工，形成「健康守護網」。

政策效益促進健保永續與社會共治

該計畫不僅改變醫療服務模式，更推動健保體系邁向永續發展關鍵轉折。傳統醫療支付模式導致健保支出年增約8%，而健康幣預防性策略預估可降低3-5%的長期醫療成本，釋出資源投入偏鄉醫療基建。花蓮慈院院長林俊龍指出，透過健康幣激勵，民眾從「被動接受治療」轉為「主動管理健康」，例如花蓮壽豐鄉長者透過累積點數參與運動課程，糖尿病併發症發生率下降22%，大幅減輕家庭照護負擔。衛福部亦規劃將健康幣與社會福利系統整合，未來點數可兌換社區托育服務或高齡照護補助，形塑「健康即福利」的社會共識。此模式更獲得國際認可，世界衛生組織亞洲辦公室特地邀請台灣分享經驗，視為解決偏鄉醫療資源不均的創新解方。長期而言，計畫將促進健康平權，縮小城鄉健康落差，使花東地區成為亞太區域全人照護典範，同時為全球健保永續發展提供實證案例。

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