乳癌治療邁入新時代！健保升級乳癌照護新制論質計酬上路挹注4000萬元 - 健康2.0

健保署推出新版「乳癌照護品質提升方案」，擴大論質計酬制度並挹注4000萬元資源，鼓勵各層級醫院參與，依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整且連續的照護服務。

「擴大論質計酬，將是未來健保的重要施政方向。」健保署長陳亮妤指出，新版乳癌論質計酬方案的收案對象，涵蓋所有新診斷與首次復發的乳癌個案，不分期別與男女患者，擴大照護範圍，同時也適度放寬醫院參與門檻，只要每年新診斷乳癌個案達20人以上，並成立基本的乳癌多專科診療團隊，即可申請加入方案。

看更多：115年2月醫藥新制：1/31起提前領藥、六都UCC、癌症給付一次看

陳亮妤強調，透過降低門檻，鼓勵更多醫療機構參與，讓乳癌患者在不同層級醫院都能獲得一致且連續的照護，為此投入約4000萬元經費，支持醫療院所推動乳癌照護品質提升計畫，醫療團隊需依循最新國際治療指引，並建立完整的診斷、治療與追蹤機制，以確保患者能獲得持續且整合性的醫療服務。

陳亮妤進一步說明，方案中特別強調多專科團隊的重要性，包括：外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、影像醫學科及護理等專業共同參與，提供更完整的整合照護。

看更多：乳癌新型標靶藥10/1起健保擴大給付 每年700患者年省百萬元

值得注意的是，這項制度也特別關注第一線醫療人員的付出。方案中明確建議，獎勵費用應優先分配給第一線執行人員，包括醫師、護理師以及個案管理師等醫療團隊成員。

陳亮妤表示，個案管理師在乳癌照護過程中扮演關鍵角色，負責協助患者治療流程、追蹤回診與提供心理支持，因此透過制度設計給予實質支持與肯定，能提升整體照護品質。

此外，健保署也透過資料分析建立癌症病人旅程監測平台，觀察患者從確診到治療的整體歷程，根據目前追蹤資料顯示，約有12％的乳癌患者在確診一年內未再回診。

陳亮妤提到，為避免治療中斷，健保署已將相關名單提供各區醫療機構，希望醫療團隊能主動提醒患者回診，確保治療不中斷，透過制度改革、精準醫療與跨專科整合，未來乳癌患者將有機會獲得更完善且更有效率的醫療服務。