乳癌女性癌症之首健保啟動「論質計酬」打破名醫迷思 - 客新聞

【要聞中心／綜合報導】乳癌在國內位居女性癌症發生率之首，醫療費用支出更位居全國第2，不容忽視。衛生福利部與台灣乳房醫學會今天（16日）共同宣佈，啟動全民健保乳癌照護品質提升方案（Pay for Performance, P4P），包括破除名醫與大醫院迷思、打造標準化照護品質監測，與篩檢雙管齊下反轉死亡率。

衛福部健康保險署統計，乳癌是女性癌症發生率之冠，每年新增近1.8萬人確診，因乳癌就醫達18萬人，年度醫療費用支出約212.28億點（1點約新台幣1元），年度藥費支出約98.8億點；且乳癌在台灣女性癌症死亡率高居第2，還在微幅增加中。

健保署長陳亮妤說，2024年癌症醫療費用支出前3名為肺癌、乳癌及大腸癌，近5年惡性腫瘤就醫人數年平均成長率約4.32%、乳癌成長率佔第2位。

「台灣晚期乳癌患者佔比依舊不低。」衛福部長石崇良表示，乳癌照護是不容忽視的國家級挑戰，要反轉死亡率必須早期診斷，關鍵在於定期篩檢。他指出，世界衛生組織建議乳癌患者中，第一期與第二期的比例至少要達到6成，台灣目前達標超過7成，逐年朝8成邁進。去年起，政府擴大乳癌篩檢的對象，篩檢人數持續增加。

石崇良強調，「只有篩檢是不夠的，必須與治療雙管齊下，將從『論量計酬』走向『論質計酬』。」衛福部與台灣乳房醫學會共同啟動全民健康保險乳癌照護品質提升方案（論質計酬Pay for Performance, P4P）。

衛福部與台灣乳房醫學會16日共同宣佈，正式啟動全民健康保險乳癌照護品質提升方案，衛福部長石崇良（前右2）、健保署長陳亮妤（前左2）等出席見證。中央社

衛福部指出，這次乳癌論質計酬方案的收案對象，涵蓋所有新診斷、首次復發的乳癌個案，不分期別、男女，成立基礎的乳癌診療多專科團隊。石崇良說，目標是60天內完成診斷評估、影像檢查、組織取樣及病理學檢查，及超過80%患者接受完整照護，且不放棄治療。

陳亮妤表示，推動乳癌P4P新制，將為台灣癌症治療帶來3個層面的實質效益：首先是「病友受惠品質保障」，病患常因擔憂醫療品質、陷入名醫與大醫院迷思；未來，不論病人在哪，只要選擇加入P4P計畫醫院，就可獲得標準化的照護品質監測。

其次是「醫院與醫師獎勵價值導向」，鼓勵醫師追求卓越的治療成效以獲得額外獎勵，非單靠病人頻繁回診衝量；第3個則是「健保永續」，透過P4P體系落實早期精準診斷、精準治療，有效精準管控品質與費用，確保健保資源與新興治療，能創造出最大價值與效果。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，新制以客觀指標強化各專科醫師在團隊協同救命價值，醫學會將輔導全國醫院導入最佳化流程，接軌論質計酬，利用真實世界數據剖析本土治療缺口，依據數據回饋持續更新臨床治療指引，目標為協助達成全國80%新確診個案收案率。