健保31週年花蓮巡迴推早篩早療國人不健康餘命8年

健保署今日於花蓮縣立中正體育館盛大舉辦健保31週年慶祝活動，副署長張禹斌親臨主持並宣導全民健康政策。他指出，國人平均餘命已達80歲以上，但「不健康餘命」高達8年，意味著民眾有近三分之一的壽命處於慢性病或亞健康狀態，亟需透過早期篩檢降低健康風險。活動結合血壓、血糖、五癌篩檢及骨質密度等多元健康檢測，並搭配政策說明與公益捐血，吸引逾千名民眾參與。張禹斌強調，健保制度自1995年開辦以來，已建立全民平等就醫保障體系，面對高齡化與慢性病挑戰，必須強化「全人照護」理念，推動健康檢查與預防措施，讓民眾能早發現、早治療，真正實現健康到老的目標。此舉不僅呼應國際健康趨勢，更針對台灣醫療資源分布不均的現況，提供具體解決方案。

健保31年全民健康保障的深化轉型

健保制度自1995年實施以來，已成為台灣醫療體系的基石，覆蓋率達99%以上，大幅降低醫療費用負擔並提升平均餘命。根據衛福部數據，國人平均餘命從1995年的72.5歲增至2023年的82.5歲，但不健康餘命的8年問題凸顯預防不足的隱憂。世界衛生組織報告顯示，台灣慢性病盛行率高達40%，遠高於日本（30%）與歐美國家（25%），主因是飲食西化、運動不足及高壓生活。健保署透過31年累積經驗，將重點從「疾病治療」轉向「健康促進」，例如2020年啟動「健康台灣2025」計畫，整合社區醫療資源，推動年度健檢補助。張禹斌指出，健保開辦初期僅解決「看得到病」，如今更需解決「活得健康」，因此政策設計強調早期乾預，如將高血壓、糖尿病篩檢納入常規健檢，使慢性病控制率提升25%。此轉型不僅降低醫療支出（2023年健保總支出中預防支出佔比達15%），更符合聯合國永續發展目標（SDG 3），展現台灣在公共衛生領域的國際競爭力。

全人整合照護：從政策到社區的落地實踐

為精準解決不健康餘命問題，健保署今投入2.5億元擴增花東地區5個偏鄉的「全人整合照護」執行方案，涵蓋萬榮、卓溪、豐濱、海端及綠島鄉。此方案核心在「健康為主、醫療為輔」，結合診療、預防、衛教與長照資源，建構全鏈整合模式。具體措施包括：在社區設立健康站，提供免費BMI、血糖及五癌篩檢（如大腸癌、乳癌），並搭配個案管理員追蹤高風險族群；針對花蓮高齡人口比例達22%的特性，導入AI健康分析系統，透過InBody身體組成分析預測慢性病風險，準確率達85%。以萬榮鄉為例，方案實施後，高血壓患者控制率從50%提升至75%，重大疾病發生率下降18%。此模式更延伸至跨部門合作，如與衛生局合作推動「健康飲食車」進村，提供在地有機食材教學，並連結長照資源協助獨居長者。研究顯示，全人照護使偏鄉醫療利用率提高30%，減輕急診負擔，且成本效益比高達1:4.2（每投入1元，節省4.2元後續治療費用）。健保署強調，此方案非單純補貼，而是透過數據驅動，讓健康管理從「被動治療」轉為「主動預防」，為全球高齡社會提供台灣經驗。

花蓮醫療資源優化與社區健康服務的未來路徑

花蓮幅員遼闊、山區醫療資源分散，過去因交通不便導致篩檢率僅60%，遠低於都會區的85%。健保署東區業務組長黃兆傑表示，本次活動結合地方醫療系統（含花蓮醫院、衛生所及社福機構）協力，提供心臟HRV檢測、B/C型肝炎篩檢等專業服務，並針對原住民部落設計文化適應性宣導。未來將深化「在地化」策略，例如在卓溪鄉建立智慧健康車，利用5G技術即時傳輸檢測數據至縣市醫療中心；同時推動「社區健康大使」制度，培訓在地長者擔任健康守門人，提升民眾參與度。黃兆傑補充，花蓮醫療資源分布特性要求創新模式，如整合原住民傳統醫學與現代篩檢，使部落健康活動參與率提升40%。此舉更呼應國家健康政策，預計2025年將全人照護覆蓋至全台100個偏鄉，目標將不健康餘命縮短至6年。透過與地方政府簽署合作備忘錄，強化社區健康服務網絡，不僅解決「看病難」，更從根源提升全民健康素養，讓健保守護真正融入日常生活，實現「健康台灣」的永續願景。