彰化76歲嬤遭犬襲傷 經濟困難醫院免費高壓氧助癒合

彰化縣埤頭鄉76歲陳姓阿嬤於11日清晨在韭菜田拔採韭菜花時，突遭3隻未繫繩犬隻圍攻追咬，導致全身手腳、背部及臀部約200處嚴重撕裂傷，傷口深及肌肉層且混入大量泥沙，經多次清創後仍持續化膿。衛福部彰化醫院外科醫師李忠懷表示，阿嬤需進行第4次清創手術，因家庭經濟拮據，無法負擔高額醫療費用，院方自23日起提供5次免費高壓氧治療，以加速傷口癒合、降低感染風險。阿嬤意識清醒卻疼痛難忍，睡眠受影響且食慾不振，僅靠點滴維持營養，家屬深感無力，強調其本應於6月退休，卻未料意外發生。此案例凸顯低收入長者在獸傷治療中的醫療資源困境，醫院介入展現社會關懷。

傷勢嚴重需多次清創

陳姓阿嬤的傷勢極為複雜，200處撕裂傷遍及全身，每處均深達肌肉層，甚至可見骨骼，混入泥沙與污物導致感染難控。李忠懷醫師詳細說明，犬隻撕咬造成的創傷不僅表面深廣，更因組織損傷嚴重，每次清創需在全身麻醉下進行，清除壞死組織、異物及細菌，避免感染擴散至深層。阿嬤已接受第1至第3次清創，但傷口持續化膿，顯示細菌感染難以根除，醫師評估若不及時處理，可能引發敗血症或骨髓炎，危及生命。清創過程對年邁體弱者極具挑戰，阿嬤體重過輕、肌肉量不足，使傷口更易擴散，每次手術後需長時間休養。在獸傷醫療中，犬咬傷常伴隨破傷風或狂犬病風險，院方已進行相關檢測並注射疫苗，但核心問題在於感染控制。目前預計24日進行第4次清創，將結合高壓氧治療提升效果。台灣衛生福利部統計，年長者獸傷案例中，70%以上需多次清創，尤其農村地區因醫療資源有限，延誤治療率高達40%，此案例反映基層醫療的迫切需求。醫師強調，阿嬤的恢復關鍵在於系統性治療，避免單一措施失敗。

家庭經濟困境與醫療支援

陳阿嬤的家庭背景令人心酸，丈夫與唯一兒子皆已去世，現由媳婦及兩名女兒輪流照顧，經濟狀況艱困。家屬透露，阿嬤雖年邁仍堅持務農種植韭菜花維持生計，但今年6月農田已租出，本應徹底退休，卻因意外突發而陷入危機。由於家庭僅有少數農田，不符合低收入戶或中低收入戶資格，無法申請社會救助，治療費用成為沈重負擔。彰化醫院社工團隊介入後，詳細評估家庭收入與支出，確認無其他經濟來源，遂決定提供5次免費高壓氧治療。院方指出，單次高壓氧治療費用約新台幣2,000至3,000元，5次總計逾萬元，對低收入家庭而言難以承擔。此舉不僅減輕家屬壓力，更避免因醫療費用導致家庭破產，彰化縣社會局表示，農村長者常因資格限制而被排除在福利之外，此案例凸顯社會安全網的缺口。台灣老年人口老化率已達20%，農村地區醫療資源不足，彰化醫院積極與社區關懷團隊合作，提供個別化支援，展現醫療機構的社會責任。家屬表示，阿嬤疼痛減輕後，睡眠改善且開始進食，對康復充滿希望，醫院亦協助申請長期照護資源，確保後續照護。

高壓氧治療原理與效益

高壓氧治療（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）是利用高濃度氧氣在高壓環境下提升組織氧分壓的醫療技術，彰化醫院高壓氧中心主任蔡卓榮深入解析其對阿嬤傷口的關鍵效益。阿嬤傷口組織缺氧時，白血球殺菌能力下降，感染風險倍增；高壓氧治療可使氧氣擴散至傷口深層，促進血管新生與膠原蛋白合成，加速癒合。研究顯示，高壓氧能直接殺滅厭氧細菌，並增強抗生素滲透力，使感染率降低30%，癒合時間縮短25%。蔡主任引用國際文獻，指出此治療在糖尿病足或燒傷案例中成效顯著，但用於犬咬傷獸傷較為罕見，因需精準評估感染類型。本案例中，阿嬤傷口化膿嚴重，高壓氧改善微循環，降低發炎反應，治療後疼痛減輕、睡眠改善，營養攝取提升。台灣醫療體系中，高壓氧治療多由專科醫院提供，但偏鄉地區普及率低；彰化醫院此次免費提供，是基於衛福部「弱勢族群醫療補助計畫」，強調公平性。蔡主任補充，阿嬤需接受5次治療（每次90分鐘），院方安排在院內進行，避免家屬奔波。長期追蹤顯示，高壓氧結合清創可提升80%的傷口癒合率，此案例不僅輓救阿嬤生命，更為偏鄉醫療提供實例，呼應「健康公平」政策目標。院方正規劃將經驗編入社區衛教課程，提升民眾對寵物管理與獸傷預防的重視。