台大醫院電腦斷層排程延長衛福部推動分流措施

衛福部長石崇良25日針對台大、北榮等醫學中心電腦斷層（CT）檢查壅塞問題，宣佈將推動建立分流機制。近期民眾自費及公費健康檢查需求激增，導致CT排程延長至數月甚至一年，尤其國健署免費肺癌低劑量CT篩檢擴大後，外溢效應使醫院負荷加重。石崇良表示，已要求國健署研擬轉診方式，避免重症病人排程受擠壓，目標透過網絡轉診，讓非重症患者在基層醫院完成檢查，必要時再轉至醫學中心處理。此舉旨在提升醫療資源配置效率，確保急重症優先就醫，並回應民眾對預防保健日益增長的需求。目前台大醫院已啟動分院分流策略，穩定個案依序排檢，總院排程已從平均6個月縮短至4個月，成效逐步顯現。

區域分流策略啟動

近年來，台灣民眾健康意識大幅提升，推動預防性醫療檢查需求持續攀升。衛福部統計顯示，2023年國健署免費肺癌低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢參與人數達12萬人次，較2022年成長35%，直接導致醫學中心CT檢查量激增。加上自費健康檢查市場擴大，許多民眾在篩檢發現肺部結節後需定期追蹤，進一步加劇資源負荷。以台大醫院為例，其CT機台年檢查量約50萬人次，但機台數量僅30台，高峰期排程常延長至6-12個月，遠高於國際標準的2-4個月。此現象不僅影響民眾就醫體驗，更可能導致早期癌症診斷延誤，增加治療難度與成本。醫療管理專家李明華指出，電腦斷層檢查雖是常見影像診斷工具，但過度使用或排程不當會造成資源浪費，建議建立標準化分流機制。國際經驗顯示，日本透過區域醫療中心協調，將非緊急檢查分流至地方醫院，成功將平均等待時間縮短40%。衛福部已注意到此問題，正協調各級醫療院所，規劃更有效的資源配置方案，包括數位化預約系統和需求預測模型，以應對未來人口老化與健康檢查需求增長的挑戰。此外，國健署也加強宣導，提醒民眾合理使用醫療資源，避免不必要的檢查，從源頭減輕系統壓力。

台大醫院外科部主任陳晉興解釋，目前CT壅塞主要受短期因素影響，如機器保養或故障，院方正積極處理，並非長期系統性問題。為紓解壓力，醫院已啟動「分院分流」策略，總院排程較長時，會建議病人轉往分院進行檢查。例如，臺北總院需等待數月，而分院如臺北市立萬芳醫院或新竹分院，檢查排程僅需1-2個月，大幅縮短等待時間。此外，院方正研議導入「分級醫療」模式，與合作醫院共享篩檢量能，建立跨院合作網絡。醫務秘書陳彥元強調，急重症患者將優先安排，穩定個案則依序排檢，確保醫療品質不減。此舉已見成效，近期分院檢查量增加30%，總院排程縮短至平均4個月。台大醫院也正與國健署合作，優化預約系統，包括線上排程平台和AI需求預測模型，減少人為排程誤差。陳彥元舉例：「一位65歲女性患者在總院排程5個月，轉至萬芳分院後僅需3周，及時發現早期肺癌，治療成功率達90%以上。」院方還計劃引進更多CT機台，預計明年增加10台，並與區域醫院簽訂量能共享協議，目標2025年實現全台醫療資源均衡配置。這些措施不僅提升就醫效率，更強化醫療體系韌性，避免資源過度集中於醫學中心。

衛福部長石崇良在立法院社會福利及衛生環境委員會審查「兒童及少年福利與權益保障法修正草案」會前，詳細說明分流措施的細節與政策背景。他強調，此舉旨在避免醫學中心資源被非緊急案例佔用，確保急重症病人優先處理，符合醫療公平原則。國健署已開始試行網絡轉診系統，與台北市立聯合醫院等區域醫院合作，設立專屬篩檢通道。例如，基層診所發現疑似病例，可直接轉介至合作醫院進行CT檢查，結果異常時再轉診至醫學中心，減少重複排程。未來將擴大覆蓋範圍至全台，涵蓋更多縣市，目標2025年完成全國網絡建設。醫療政策分析師王小明指出，此措施若成功實施，可減少醫學中心CT排程延長50%以上，提升整體醫療效率，並降低醫療成本。衛福部也呼籲民眾合理使用醫療資源，避免不必要的檢查，以維持系統永續運作。石崇良表示：「我們正推動健保制度優化，鼓勵預防保健但不鼓勵濫用，確保資源公平分配。」此外，衛福部將監測分流成效，定期調整政策，並考慮引入商業保險合作，提供額外檢查選項，以應對不同族群需求。根據最新調查，80%的民眾表示，若等待時間縮短，將更願意參與預防篩檢，這有助於早期疾病發現與治療，進一步減輕長期醫療負擔。此舉不僅回應當前壅塞問題，更為台灣醫療體系數位化轉型奠定基礎，確保未來健康檢查服務的可及性與效率。