工聯會倡優化社區醫療資源 推動慢性病管理與公私協作

世界衛生日（4月7日）前夕，澳門工聯會服務機構管理部門發表聲明，強調須優化社區醫療資源配置，推動社區醫療服務發展，以保障居民健康福祉。該會指出，現行社區醫療覆蓋率逾80%，但慢性病患者管理仍待加強，尤其高血壓、糖尿病等長期疾病患者需更精準照護。工聯會倡議「關口前移、資源下沈」策略，透過衛生中心與社區健康服務網絡整合，建構全澳覆蓋的社區醫療健康網絡。政府正推行《健康澳門2025》計劃，強調透過衛生中心、社區完備服務及「一戶通」電子服務功能，深化慢性病管理與公眾健康防護。該會期許當局落實資源合理分配，推動社區醫療服務發展，共同築起健康防線。

社區醫療現況與慢性病管理挑戰

澳門社區醫療服務整體覆蓋率達85%以上，其中慢性病患者在社區完成診療比例超過80%，但資源配置仍存隱憂。根據澳門衛生局2023年報告，高血壓、糖尿病等慢性病佔門診病例逾四成，卻缺乏系統性追蹤機制。工聯會指出，現行模式過度依賴醫院急診，導致社區醫療功能未能充分發揮。例如，老年失能族群在社區照護服務缺口明顯，公私立醫療機構協作機制尚未成熟，造成資源重複與缺口並存。該會主張需強化「一戶通」電子平台整合功能，將健康數據納入個人健康檔案，讓社區醫療團隊能即時掌握患者病況，避免重複檢查與誤診。同時，應擴大社區健康大使培訓，針對高血壓、糖尿病患者建立長期跟進制度，透過定期篩查與健康教育提升自我管理能力。國際經驗顯示，新加坡「健康守護計劃」透過社區藥房與家庭醫生協作，將慢性病控制率提升至75%，此模式值得澳門借鑒。工聯會強調，社區醫療的核心在於「預防優先」，而非僅解決急性問題，需從社區健康中心開始建構全人關懷體系。

數位化服務與公私協作深化路徑

為提升社區醫療便利性與精準度，工聯會建議加速數位化應用，強化線上服務功能。當前「一戶通」已整合部分健康服務，但民眾使用率僅約50%，主要因操作複雜與宣傳不足。該會主張建立「社區健康數位平台」，整合電子健康紀錄、線上問診及藥物配送系統，讓慢性病患者可透過手機預約社區健康中心專科服務，減少醫院排隊時間。例如，糖尿病患者可設定血糖數據自動傳輸至社區醫療團隊，系統自動發出飲食與運動建議，提升管理效率。同時，須加強公私醫療機構協作，工聯會指出，目前私立醫院資源集中於高端服務，卻未有效支援社區慢性病照護。建議政府訂定《社區醫療合作指引》，要求私立醫療機構每年提供10%資源給社區健康中心，並設立「公私協作基金」，補貼社區醫療設備更新與人力培訓。參考台灣「長照2.0」經驗，透過政府補助與民間參與，成功將社區照護覆蓋率提升至90%。工聯會呼籲，未來應擴展「社區健康中心」至所有社屋區域，並在黑沙環、路環等偏遠社區增設流動醫療車，確保服務無死角。數位化不僅是工具，更是重塑醫療服務模式的關鍵，需從使用者體驗出發設計功能。

政策落實與未來健康防護體系建構

工聯會進一步提出，政府應深化「健康澳門2025」政策，聚焦重點人群健康防護。該會指出，當前「健康社區」、「健康企業」、「健康學校」等計劃雖已啟動，但缺乏跨部門整合機制，導致資源分散。建議成立「社區健康協作專責小組」，由衛生局、社工局與社區組織共同運作，定期評估服務缺口。例如，針對高血壓患者，可結合運動中心與社區食堂，設計低鹽飲食推廣活動，由醫療團隊提供營養諮詢，形成「預防-管理-復健」閉環。同時，強化醫療人才培育是關鍵，現行社區醫療人員培訓課程內容過於理論，缺乏實務經驗。工聯會建議與澳門大學合作開設「社區醫療管理碩士課程」，專注慢性病照護與數位工具應用，並提供實習機會至社區健康中心。此外，需擴大社區健康篩查範圍，將高血脂、骨質疏鬆等隱性疾病納入年度免費篩查項目，參考香港「健康篩查日」經驗，透過社區活動提升民眾參與度。工聯會總結，社區醫療發展非單一機構責任，需政府、醫療機構、社區組織與居民共創。唯有透過資源合理分配、數位服務深化與公私協作制度化，才能真正實現「健康守護無死角」，讓澳門居民享有更優質、更貼近的醫療服務，為健康城市奠定永續基礎。