2025藥品銷售榜癌藥佔六成 標靶免疫藥瘦瘦針大成長

2025年台灣藥品銷售排行榜正式揭曉，十大銷售藥品中六款為癌症用藥，肺癌標靶藥物「泰格莎」以56.2億元銷售額奪冠，成為國人用藥趨勢關鍵指標。胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，該藥適用於55%帶有EGFR基因突變的非小細胞肺癌患者，已納入健保給付，單日用藥成本約3190元，年均藥費近9萬元。免疫治療藥物「保疾伏」與「癌自禦」分別躋身第六、第七名，反映癌症治療已從傳統化療轉向標靶與免疫療法。瘦瘦針「胰妥讚」則因減重需求激增，排名自前一年第17名大幅躍升至第10名。此現象凸顯國人健康議題從慢性病管理轉向癌症防治與精準醫療，健保給付政策與醫療創新共同驅動市場變革。癌症基金會總監馬吟津強調，此趨勢雖顯示治療進步，但預防仍是降低醫療負擔的關鍵，呼籲民眾透過飲食、運動及定期篩檢降低罹癌風險。

癌症用藥主導市場 趨勢轉變反映國人健康危機

2025年藥品銷售前十名中，癌症相關藥品佔據七席，與20年前高達六款為高血壓、高血脂用藥（如脈優、立普妥）形成鮮明對比。台灣癌症基金會總監馬吟津分析，此轉變源於癌症已成為國人第一大死因，2023年國人癌症發生率達每十萬人337.6例，較20年前上升近40%。肺癌標靶藥「泰格莎」穩居榜首，其成功關鍵在於精準醫療應用——台灣非小細胞肺癌患者中55%具EGFR基因突變，使該藥成為首選治療方案。陳育民進一步說明，泰格莎不僅用於初診患者，臨床實證顯示手術後輔助治療可降低復發風險33%，若新適應症納入健保，預期年銷售額將再增20%。此外，肝癌免疫藥「吉舒達」居第二名，其治療模式已從單一化療轉為免疫治療搭配化療，治療晚期肝癌患者存活期從3至6個月延長至18個月以上，腫瘤縮小率達30%。林口長庚醫院副院長李威震指出，健保自2017年納入免疫藥物後，相關藥品銷售年均成長率達25%，反映醫療資源配置正加速向高效益治療轉型。此趨勢也凸顯慢性病藥物（如降血脂藥）市場萎縮，顯示國人健康危機已從「隱形」慢性病轉向「顯性」癌症威脅。

免疫治療革新癌症治療模式 治癒率與生活品質雙提升

免疫治療藥物的崛起徹底改變晚期癌症治療格局，李威震以肝癌治療為例說明：傳統治療晚期患者治癒率僅個位數，使用免疫藥物後，治癒率提升至10%以上，腫瘤縮小率達10%至30%，使患者與腫瘤進入「和平共存」狀態。例如，晚期肝癌患者使用「吉舒達」搭配化療，三成患者腫瘤完全消失或大幅縮小，存活率顯著提高。此治療模式不僅延長生命，更大幅提升生活品質——患者可維持工作能力，減少因治療導致的經濟負擔。林口長庚醫院乳房醫學中心主治醫師陳訓徹補充，乳癌藥「癌思停」排名下滑至第9名，主因健保給付條件嚴格（僅限三陰性乳癌轉移後使用），且第一線免疫藥「吉舒達」治療效果更佳，導致替代性藥物需求增加。更關鍵的是，免疫治療的精準性降低副作用，傳統化療常見的骨髓抑制、噁心等反應發生率下降40%，使患者治療依從性提升。根據衛福部資料，2024年免疫藥物健保支出達280億元，較2020年成長3.2倍，顯示醫療體系正積極投入創新治療。李威震強調，未來治療將朝向「免疫+標靶」聯合方案發展，預計2026年將有更多癌別納入新適應症，進一步擴大市場規模。

減重藥物需求驅動市場轉型 精準醫療與社會議題緊密結合

「胰妥讚」（瘦瘦針）從2024年第17名躍升至2025年第十名，展現減重需求與精準醫療的雙重驅動力。肥胖醫學會理事、減重醫師蕭敦仁解析，該藥品因同時具備治療糖尿病與減重功能，且為「唯一健保給付的GLP-1類減重藥」，使市場需求爆發性增長。台灣肥胖盛行率達35%，2024年減重門診量年增27%，而胰妥讚的糖尿病適應症（適用於難控血糖患者）與減重效果相輔相成，使年銷售額突破12億元，較前年成長55%。此現象反映國人健康議題已從「治療疾病」轉向「預防性健康管理」，尤其年輕族群對外觀與代謝健康的重視度提升。蕭敦仁指出，健保給付政策是關鍵推手——胰妥讚以「糖尿病合併肥胖」為給付條件，避免濫用風險，但2025年健保局已擴大適應症至BMI 30以上者，進一步刺激需求。值得注意的是，減重藥物市場成長也凸顯社會結構變遷，台灣肥胖率攀升與高熱量飲食文化相關，2023年高糖飲料消費量年增12%，而減重藥物成為醫療體系應對公共衛生挑戰的關鍵工具。此趨勢與癌症藥物形成呼應：兩者皆代表精準醫療從「治癒」邁向「預防與管理」，顯示台灣醫療產業正加速轉型，以創新藥物回應國人健康需求的深層變化。