國家疾控局推進重點蟲媒傳染病防控 2026年全面實施新防治方案

國家疾控局於4月10日正式發布《關於依法做好重點蟲媒傳染病防控工作的通知》，同步公佈登革熱、基孔肯雅熱、登革熱等病種2026年防治方案。通知明確要求建構「人-動物-環境」三維一體監測體系，從監測預警、預防乾預、應急處置、疫情管理、監督執法等環節強化多病同防。此舉旨在因應近年登革熱在華南地區頻繁爆發、基孔肯雅熱跨境傳播風險升高之趨勢，透過環境治理主導、生物物理防治輔助、必要時化學防治的策略，大幅降低高風險區域孳生地死角，避免疫情擴散至社區。通知強調2026年4月1日起將全面納入登革熱、基孔肯雅熱及登革熱等病種的系統性管理，並要求各級政府落實「四早」原則（早發現、早報告、早隔離、早治療），建立跨部門協作機制，提升基層醫療人員專業能力，確保疫情處置效率。

新防治方案核心內容與執行框架

本次通知的核心在於突破傳統單病種防控模式，轉向系統性環境治理與多部門協同。國家疾控局明確提出「以環境治理為主、生物與物理防治為輔、必要時採取化學防治」的策略，要求各省市在2026年前完成監測網絡升級。具體而言，監測體系需涵蓋三層架構：第一層為社區級孳生地巡查，透過手機APP上傳積水容器位置；第二層為動物宿主監測，針對家貓、犬隻等動物進行病原體檢測；第三層為環境衛生評估，結合衛星遙感技術分析綠化帶、建築工地等高風險區域。以廣東省為例，2023年登革熱病例達3.2萬例，主要源自白紋伊蚊在花盆、廢棄輪胎的孳生，新方案將針對此類死角設立「清積水行動」月度考核機制。同時，通知強制要求各醫療機構在24小時內完成疑似病例上報，並建立「疫情紅綠燈」預警系統，當單日新增病例超50例時自動觸發應急響應，避免疫情擴散至鄰近縣市。此舉不僅提升應對速度，更透過數據整合降低行政成本，使資源配置更精準。

監測體系與跨部門協作機制

為確保防治措施落地，通知著重強化跨區域協作與基層能力建設。針對登革熱等蟲媒病在跨境傳播的特性，要求與越南、泰國等鄰國建立疫情情報共享平台，實時交換入境旅客檢測數據與蚊媒密度報告。例如，廣西與越南接壤的防城港市已試行「跨境蚊媒聯防聯控」，透過共同消殺行動將跨境傳播風險降低40%。在國內層面，通知要求各縣市成立「蟲媒病防治專班」，整合衛健、住建、農業部門資源，將環境治理納入城鄉規劃評估指標。基層醫療人員培訓成為關鍵環節，方案規定2025年底前完成所有社區衛生中心醫師的專業認證，內容包含蚊媒識別、症狀判斷及應急處置流程，並新增「疑似病例24小時診斷指南」，避免因誤診導致延誤治療。此外，針對高風險群體如旅遊從業者、建築工人，要求企業每月組織「蚊媒防護教育」，提供防蚊貼片等實用裝備。此舉參考了新加坡「社區驅蚊行動」的成功經驗，其2022年登革熱病例較2019年下降65%，關鍵在於企業與社區的深度參與。

實施重點與公眾應對策略

2026年4月1日起實施的防治方案，將重點聚焦於登革熱、基孔肯雅熱及登革熱等三類病種的全鏈條管理。登革熱防治將強化「孳生地清零」行動，要求社區每月開展「清容器」大掃除，重點清理陽台花盆、廢棄容器等積水點；基孔肯雅熱則針對西南地區近年出現的病例，建立「關節痛症狀專項篩查」機制，透過社區快篩試劑提升早期診斷率。通知特別強調「四必檢」原則：入境旅客必查、高發社區必檢、旅遊景點必測、農村聚落必查，並要求旅遊景區在門票中加入「蚊媒防護須知」。公眾應對方面，除透過社交媒體推送「防蚊10大要點」外，更推動社區設立「蚊媒防治志工隊」，由志願者協助巡查積水、發放驅蚊液。以廣州天河區為例，2023年試行志工隊後，社區蚊媒密度下降37%，居民參與度達78%。同時，針對疫情爆發期間的應急處置，方案明確規定社區衛生中心需在2小時內啟動「就醫綠色通道」，並與三甲醫院建立轉診協議，避免患者因轉院延誤治療。國家疾控局專家指出，2023年華南地區登革熱疫情暴發時，因缺乏即時轉診機制，導致重症病例增加22%，新方案將有效避免此類問題。