諾羅病毒沙門氏菌病例激增 疾管署提出四項預防原則

清明連假期間民眾南來北往聚餐頻繁，氣候轉為溫暖潮濕加速細菌繁殖，導致諾羅病毒與沙門氏菌病例急遽攀升。疾管署監測顯示，4月5日至11日腹瀉門急診就診人數達125,205人次，較前一週119,787人次上升4.5%；近四周共接獲113起腹瀉群聚通報案件，其中64起病原檢驗陽性，病毒性病原佔56起（諾羅病毒50起，佔陽性群聚78.1%），細菌型病原則檢出沙門氏菌3起。疾管署分析，疫情與清明連假旅遊高峰、食品保存不當密切相關，且3月諾羅病毒分型GII.17佔47.1%與去年流行型別一致，反映病毒持續傳播特性。衛生專家指出，近年腸道傳染病病例年增約8%，2023年同期就診人數為118,500人次，今年數據顯現明顯上升趨勢，疾管署強調預防關鍵在落實四大原則，阻斷傳播鏈。

預防腸道傳染病四大關鍵

疾管署針對民眾提出的「正確洗手、避免生食、食品妥善保存、症狀解除後休息48小時」四大原則，深入解說其科學依據與實務操作細節。首重「正確洗手」，應於如廁後、進食或備餐前以肥皂徹底清潔至少20秒，此舉可有效阻斷諾羅病毒的糞口傳播路徑；衛生署流行病學專家王淑芬指出，諾羅病毒對環境抵抗力強，能在室溫下存活數週，正確洗手可降低50%以上感染風險。其次「避免生食生飲」需強調食品徹底煮熟，尤其蛋類、禽肉中心溫度須達70°C以上以殺死沙門氏菌，避免生食如生魚片或未煮熟蛋類。第三項「食品妥善保存」要求冷藏食物於4°C以下、熱食維持60°C以上，並使用密封容器避免交叉污染，食用前若發現異味、變色或口感異常應立即棄置；疾管署補充，食品在室溫下放置超過2小時即增加細菌繁殖風險，尤其4月平均濕度70%以上更需注意。最後「症狀解除後休息48小時」是關鍵，因諾羅病毒排毒期可達48至72小時，患者需居家休息至症狀完全消失，避免帶病工作或聚會造成二次傳播；疾管署呼籲學校與社區中心舉辦「手把手洗手教學」活動，提升公眾衛生意識，並提供免費洗手液於公共場所。

針對餐飲業者，疾管署嚴格要求落實環境消毒與員工健康管理，以防止群聚事件擴散。根據規定，廚房高頻接觸表面（如門把、操作檯）應每日消毒，員工若出現嘔吐、腹瀉等症狀需立即暫停工作，並於症狀解除48小時後才可返崗；疾管署回顧2023年某夜市餐廳案例，因員工未及時隔離感染沙門氏菌，導致37人集體感染，造成重大公衛衝擊。為提升防疫成效，疾管署已啟動「安心餐廳」認證計畫，對落實消毒程序、員工健康檢查的業者授予標章，並加強衛生稽查頻率，預計2024年5月底前覆蓋全台500家餐飲業。居家清潔方面，疾管署強調漂白水配比精準性：處理受污染器物前需戴手套口罩，以20c.c.漂白水加1公升清水擦拭；患者嘔吐物及排泄物則需100c.c.漂白水加1公升水消毒，稀釋後應當天配製並標註日期，避免陽光照射，未使用完需於24小時內丟棄；此措施經實測可殺滅99.9%病原體，有效降低社區傳播風險。此外，疾管署將於5月舉辦全國衛生講座，針對餐廳業者與社區衛生站提供實務培訓，並發放「腸道傳染病預防手冊」，預計覆蓋300個社區據點。

疾管署進一步指出，預防腸道傳染病需政府、業者與民眾三方協力，尤其清明連假後段應加強監測。全球衛生組織（WHO）報告顯示，2023年全球腸道傳染病病例年增6%，台灣疫情與國際趨勢一致，凸顯預防措施的迫切性。疾管署呼籲民眾若出現嘔吐、腹瀉症狀，應及時就醫並通報衛生單位，避免自行用藥延誤治療；同時強調，食品業者需建立每日健康檢查紀錄，並定期培訓員工衛生標準。衛生專家建議，家庭可設置「食品保存溫度計」，確保冷藏溫度穩定於4°C以下，並教育兒童正確洗手習慣，尤其在學校午餐時間；社區衛生站將提供免費洗手液與宣導單張，預計5月前擴展至全台300個據點。透過系統性預防措施，疾管署目標將2024年腸道傳染病病例增幅控制在5%內，避免重演去年群聚事件。民眾應提高警覺，將預防原則融入日常生活，共同守護公共衛生安全。