三藩市確診首例M痘第一分支病例 高風險族群應接種疫苗

三藩市公共衛生局今（2026年4月19日）正式確認出現首例M痘第一分支（clade I mpox）確診病例，患者為一名未接種疫苗的三藩市成年居民，曾於4月10日出現發燒與淋巴結腫大症狀，12日因皮疹惡化住院治療，經基因定序檢測確診。該病毒株與2022年全球疫情主導的第二分支不同，可能引發更嚴重的重症風險，包括呼吸道併發症與皮膚組織壞死。衛生局強調，患者曾與一名4月5日自非洲返美人士密切接觸，此為疫情傳播關鍵線索。目前患者症狀已改善，但此病例標誌美國西岸首次檢測到第一分支病毒，引發防疫單位緊急評估。CDC指出，此分支在西非地區疫情較為活躍，美國此前罕見病例，顯示國際旅行對本土傳播的潛在威脅。衛生局呼籲高風險族群（含男同志社群及醫療從業者）盡速接種兩劑疫苗，以降低感染與重症機率。

病例細節與病毒特性分析

此首例患者為32歲男性，無慢性疾病史，4月10日開始出現38.5度發燒及頸部淋巴結腫大，11日皮膚出現類似水皰的紅斑，迅速蔓延至四肢。三藩市衛生局透過PCR檢測與基因序列比對確認為第一分支病毒，此類型源自非洲中部的Lassa病毒變異株，與2022年美國疫情主導的第二分支（clade II）相比，致死率約0.5%（第二分支約0.03%），且更易引發肺炎與心肌炎。衛生局官員指出，第一分支在非洲地區傳播力較強，透過密切接觸傳播，包括性行為或共用物品，而2022年疫情以第二分支為主，傳播路徑多為同性社交聚會。美國疾控中心（CDC）4月18日報告顯示，全球2026年第一分支病例已超500例，多數集中在西非，但美國僅在加州首次檢出，反映國際旅行成為疫情輸入關鍵管道。衛生局強調，此病例未造成社區廣泛傳播，因患者住院期間已採取隔離措施，但提醒防疫單位需加強對入境旅客的篩檢機制。

防護措施與疫苗接種指引

為降低風險，三藩市衛生局已啟動緊急應變計畫，呼籲高風險族群（含男同志、醫療人員及近期赴非洲旅行者）盡速接種兩劑M痘疫苗。疫苗接種點位涵蓋全區15處社區診所與3處大型醫療中心，民眾可透過健保機構或藥局預約，無保險者可透過市府專屬網站https://www.sf.gov/cityclinic-providers-mpox查詢地點。衛生局特別說明，疫苗接種需分兩劑（間隔28天），完整接種後保護力達95%，且能有效減少重症發生。CDC數據顯示，2022年疫情期間，加州接種率僅45%的高風險族群，重症率較未接種者低70%。此外，衛生局已與社區組織合作，針對LGBTQ+社群提供多語言諮詢服務，包含中文、西班牙文及菲律賓語，以解決語言障礙。針對接種後常見反應（如注射部位腫痛），市府提供免費藥物緩解服務，並設立24小時專線（415-555-MPox）回應民眾疑問。衛生官員強調，目前疫情風險仍屬低階，但不可忽視第一分支的潛在威脅，尤其在國際航班頻繁的舊金山國際機場周邊區域。

公眾傳播風險與應對策略

M痘主要透過密切肌膚接觸傳播，包括性行為、共用毛巾或親密擁抱，CDC指出男同志社群透過性接觸感染風險屬低至中等（相較於2022年疫情的中等風險），但第一分支病毒在性行為中傳播效率更高。衛生局提醒民眾，若出現發燒、淋巴結腫大或皮疹（尤其面部與手部），應立即就醫並通報伴侶，避免延誤治療。皮疹初期類似粉刺，易被誤判為青春痘，但隨時間發展為水皰，需與其他皮膚病區分。根據加州衛生局統計，2022年疫情高峰時，全州單月新增病例達320例，但本年度至今僅4例，顯示防疫措施有效。然而，第一分支的出現促使衛生單位擴大監測範圍，包括在性健康診所與夜店設置快篩站。市府還與非營利組織「SF Pride」合作，於5月舉辦防護教育講座，提供免費疫苗與安全行為指引。衛生局強調，公眾無需恐慌，但應提高警覺，尤其在社交活動中避免共用物品。未來將透過數據分析追蹤病毒變異，並與WHO共享基因序列，以應對潛在大規模疫情。