衛福部5月新制上路 放寬7項藥品給付延長新冠疫苗接種

衛生福利部今（5）月正式實施醫療給付及疫苗接種新制，涵蓋新冠疫苗全民接種延長至7月31日、7項重大疾病藥品健保給付調整等關鍵措施，旨在減輕病友經濟負擔並提升公共衛生防護力。本次新制由衛福部疾管署與健保署聯合發布，針對重症高風險族群擴大新冠疫苗接種，同時放寬視網膜疾病、乾癬、肺動脈高血壓等7項專科用藥給付條件，包括Vabysmo注射劑、bimekizumab（本能適）等新藥正式納入健保，預估每年可節省病友藥費高達數十萬元。新制實施後，將惠及約2,000名以上病患，預計5年內總藥費支出約10億元，財務衝擊節省幅度達數億元，有效緩解醫療資源分配壓力。此舉為台灣健保制度近年來最大規模給付調整，反映政府對精準醫療與預防醫學的重視。

新冠疫苗接種延長全民覆蓋 提升夏季防疫屏障

為因應夏季可能爆發的呼吸道疫情風險，疾管署依據流行病學數據，於5月1日起將新冠疫苗全民接種措施延長至7月31日，並放寬接種年齡至滿6個月以上幼兒，涵蓋所有年齡層。此政策核心在強化重症高風險族群（如65歲以上長者、慢性病患者）的免疫保護力，避免醫療體系在疫情高峰時超載。根據衛福部統計，2023年夏季流感併發新冠病例佔整體重症37%，本次延長接種可顯著降低住院率。此外，新制同步優化接種點配置，全台1,200餘處醫療院所將設置專區，提供疫苗接種與健康諮詢一站式服務。疾管署強調，接種後72小時內出現過敏反應機率僅0.003%，安全性已獲世界衛生組織認證，呼籲民眾把握接種窗口，尤其高風險族群應接種兩劑基礎劑次。此舉不僅呼應全球疫苗接種趨勢，更為台灣建立「疫苗-防疫-醫療」三層防護網奠定基礎。

7項專科藥品給付調整 激活醫療創新與成本效益

本次新制重點聚焦於7項重大疾病用藥給付優化，其中Vabysmo注射劑（含faricimab成分）針對視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（CRVO/BRVO）病患，正式納入健保給付，治療間隔從每月1次延長至每2個月1次，大幅降低就醫頻率。健保署估算，第1年將有352眼受惠，5年累計1,758眼，單眼年藥費從12.5萬元降至9.8萬元，總節省金額達1.4萬至9.7萬元。另一關鍵調整是IL-17抑制劑bimekizumab（本能適）正式給付，針對斑塊性乾癬（PsO）及乾癬性關節炎（PsA）患者，治療人數預估5年達1,365人，人年藥費34至50萬元，較傳統生物製劑節省20%以上。此外，肺動脈高血壓新藥macitentan/tadalafil（奧欣威）複方給付，針對結締組織病變患者，人年藥費73萬元，財務衝擊節省0.5至1.19億元，使原本需自費高達120萬元的治療轉為健保涵蓋。這些調整均經健保署成本效益評估，確保在不增加總預算下提升醫療可近性。

新增標靶藥物支付與OPAT政策優化 擴大精準醫療覆蓋

新制另針對癌症治療關鍵缺口啟動兩項創新措施，首創正式給付BRAF V600E突變轉移性結腸直腸癌標靶藥物encorafenib（迫癌癒），相較傳統化療可延長整體存活期13.6個月，預估5年受惠262人，年藥費112萬元，財務衝擊節省2.15億元。同步新增PD-L1表達50%以上晚期非小細胞肺癌免疫藥物cemiplimab（力汰瘤）暫時性支付，臨床試驗顯示無惡化存活期提升54%，治療人數5年約93人，人年藥費111萬元，此為台灣首度針對特定生物標記患者提供免疫治療給付。另放寬門診靜脈抗生素治療（OPAT）上限由5天至7天，針對細菌感染需長程治療的病患（如心內膜炎、骨髓炎），減少住院次數並降低院內感染風險。健保署表示，OPAT政策實施後，預估年減輕醫療支出約1.2億元，且符合國際醫療指引（如IDSA標準）。整體而言，新制透過「精準給付」策略，使健保資源更聚焦於高效益治療，同時避免資源浪費，為台灣醫療體系邁向智慧化管理開創先例。