台灣健康投資突破兆元大關 2026年健保總額成長率5 5%優先癌症三高防治

衛福部全民健康保險會於22日首度正式發布「健康台灣」國家戰略願景，公佈2026年健保總額成長率達行政院核定上限5.5%，加計公務預算後整體規模正式突破1兆82億元，創歷史新高。此鉅資將聚焦癌症與三高（高血壓、高血糖、高血脂）防治，啟動五年489億元的「健康台灣深耕計畫」，標誌台灣健康投資邁向預防醫學導向的轉型關鍵。衛福部長石崇良強調，面對2025年65歲以上人口將達20%的超高齡社會挑戰，資源配置必須從傳統費率審議提升至國家健康戰略層級，推動健保從支付醫療費用轉型為投資健康成果。總統府健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻指出，此計畫源於賴清德總統競選政見，經全國五場論壇徵集逾1,200位醫事人員意見後定案，目標讓全民活得久、健康、快樂，非僅口號而是具體行動。

健保總額突破兆元規模與國家健康戰略轉型

台灣健保總額首次突破兆元門檻，2026年預算案呈現三大突破性指標：各部門成長率均達5.5%上限，為史上首次；整體資源規模達1.82兆元，較2023年成長近15%；更關鍵的是，此金額涵蓋公務預算與健保總額，形成「國家健康投資」新框架。衛福部統計顯示，2023年台灣醫療支出佔GDP比例達8.2%，而超高齡社會加速推升慢性病負擔，癌症與三高佔醫療總支出逾40%。此次轉型核心在於將資源從疾病治療前置至預防階段，例如癌症防治將擴大高風險族群篩檢覆蓋率至70%，三高防治則透過社區健康站點整合家庭醫師與藥局資源，建立「888」（80%高血壓控制率、80%糖尿病管理率、80%血脂達標率）目標。健保會主委周麗芳強調，這不僅是財務規模的擴張，更是戰略思維的升級——從「治療疾病」轉為「培育健康」，例如在偏鄉地區設置智慧健康車，利用AI影像分析系統進行早期癌症篩檢，預計2025年試點覆蓋200萬人口。此舉與國際趨勢呼應，如日本「健康日本21」計畫透過社區預防降低30%醫療支出，台灣則以本土化策略打造「健康台灣」示範模式。

六大策略支柱與社區化照護體系落實

「健康台灣深耕計畫」以六大策略為支柱，深度融合醫療與社會資源。癌症防治策略聚焦「早篩早治」，規劃在2025年新增500個社區篩檢站點，結合AI輔助診斷系統提升肺癌、乳癌篩檢準確率至95%以上，並與醫學中心合作建立區域癌症轉診中心，縮短診斷到治療時間至72小時內。三高防治則推動「888計畫」，透過家庭醫師與社區藥局合作，為高風險族群提供免費血壓、血糖監測及飲食指導，預計2026年覆蓋80%以上65歲以上長者。長照3.0十年計畫則整合社區資源，將原本分散的居家照護、日間照護中心與失能者支持服務串接為「一鍵呼叫」系統，例如在台北市文山區試行的「健康照護地圖」APP，可即時連結附近醫療資源，降低緊急送醫率30%。此外，計畫更強化醫療人才培育，與醫學院校合作開設「預防醫學專才班」，每年培訓500名兼具科技應用與社區管理能力的醫療人員，解決偏鄉醫療人力短缺問題。衛福部石崇良補充，此策略已獲跨部會支持，衛生福利部、勞動部與數位發展部將共同成立「健康台灣聯盟」，確保資源精準投入，避免重蹈過去「重治療、輕預防」的失衡困境。

改革三箭推動論質計酬與全民健康共識

「改革三箭」為計畫核心執行機制，由陳志鴻副召集人提出，徹底翻轉傳統醫療支付邏輯。第一箭「預防醫學為主」，將健保給付重點從「治療次數」轉向「健康成果」，例如家庭醫師團隊若能將社區三高控制率提升至85%，可獲額外獎勵金，而非僅按門診次數計酬。第二箭「全人為中心整合照護」，要求醫療機構建立跨科別團隊，針對慢性病患者提供從診斷、治療到復健的連續性服務，如台大醫院試行的「心血管疾病管理專案」，整合心臟科、營養科與心理諮商，使患者再入院率下降25%。第三箭「論質計酬激勵機制」，透過健康指標評估醫療品質，例如醫院若能降低抗生素濫用率，將獲得更高給付標準，此模式已參考德國「DRG支付系統」並本土化調整。為落實公私協力，計畫規劃成立「健康台灣基金會」，吸引企業與非營利組織參與，如台灣電信業者已承諾捐贈50億元用於智慧醫療設備。陳志鴻強調，改革需醫病共識，將透過全民健康教育活動提升大眾參與度，例如2025年將舉辦「健康家庭挑戰賽」，鼓勵家庭共同設定健康目標。面對實施挑戰，衛福部已建立滾動評估機制，每季公開進度報告，確保資源不偏離預防核心。此舉不僅提升健康公平性，更為全球超高齡社會提供「台灣方案」，預計2030年全民平均健康壽命將延長2.5年，實現「健康長壽」國家願景。

健康台灣 健保轉型 癌症防治 三高防治 長照3.0