新竹臺大分院聯合臺大醫院牙科部於民國115年4月至6月間

醫療團隊深入山區校園提供預防服務

新竹臺大分院與臺大醫院牙科團隊於民國115年4月24日在尖石鄉國小率先啟動服務，攜帶便攜式口腔檢查設備進入教室，由何曼麗醫師率領專業團隊，分工執行口腔檢測與塗氟作業。活動針對尖石鄉泰雅族聚落的醫療資源匱乏問題，設計「校園內一站式服務」模式，避免家長需安排長途接送。該鄉為新竹縣最偏遠山區，多數道路蜿蜒崎嶇，學童就醫需耗費2小時以上車程，導致口腔疾病治療率長期偏低。根據衛福部2023年資料，偏遠地區兒童蛀牙率達45%，遠高於都會區的30%，而尖石鄉更因飲食習慣偏重高糖加工食品，蛀牙問題加劇。本次活動在尖石鄉校園服務320名學童，醫療團隊以溫和語調引導孩子「嘴巴張大」，從緊張到完成後笑聲不斷，多名學童主動分享「塗氟不痛」的體驗，有效化解醫療恐懼。同時，牙科部住院醫師設計互動衛教環節，運用卡通口腔模型與問答遊戲，教導正確刷牙方法與避免過多甜食攝取，並發放含氟牙膏與兒童牙刷禮物，將護牙知識融入日常習慣。活動更結合學校課程，安排老師協助維持秩序，確保每名學童完成檢查與塗氟，並建立健康追蹤檔案。未來將擴大至15所偏遠學校，預計年服務量提升至5000人次，以系統化方式彌補醫療資源缺口。

塗氟預防蛀牙的科學原理與臨床效益

塗氟作為預防蛀牙的核心措施，其科學原理在於氟化物滲入牙齒琺瑯質，形成保護層增強抗酸能力，降低細菌產生酸性物質的機會，從而有效抑制蛀牙發展。新竹臺大分院牙科部何曼麗醫師強調，塗氟可提升牙齒抗酸性達25-30%，尤其對兒童新長出的恆牙保護效果顯著，每3-6個月定期塗氟能降低蛀牙發生率50%以上。尖石活動中，醫療團隊使用含氟凝膠，塗抹後要求學童保持30分鐘不飲食，確保氟化物充分吸收，並搭配數位口腔檢查儀器精確評估牙齒狀況。臨床數據顯示，參與塗氟的學童半年後蛀牙率下降35%，遠高於未接受服務的同齡兒童。口腔健康與兒童整體發展密切相關，蛀牙不僅造成疼痛影響進食與營養吸收，還可能導致專注力下降、學習成績受挫，甚至影響自信心發展。柯惠馨醫師進一步指出，兒童期是養成護牙習慣的黃金時期，早期預防可減少未來牙科治療需求，節省醫療資源。世界衛生組織（WHO）推薦兒童每3-6個月接受專業塗氟，而偏遠地區因缺乏常態化服務，常需等到病情嚴重才就醫。此次活動補足此缺口，並結合衛教強化知識傳遞，例如透過「蛀牙模擬實驗」展示糖分如何侵蝕牙齒，讓學童直觀理解護牙重要性。長期追蹤研究更顯示，定期接受預防服務的兒童，成年後口腔健康狀況較佳，減輕公共衛生系統負擔。

推動偏遠地區醫療平權的社會意義與未來展望

此項服務不僅是醫療行動，更是推動醫療資源公平分配的關鍵實踐，彰顯「醫療近用」理念在偏遠社區的落實。尖石鄉等山區長期面臨牙科人力短缺，當地僅有1名專任牙醫師，服務覆蓋率不足30%，學童常因遲診導致輕微蛀牙惡化成根管治療。透過校園預防模式，醫療團隊能早期發現問題，如輕微牙齦發炎或淺層蛀牙，及時乾預避免病情惡化，降低未來治療成本。活動中家長問卷顯示，85%家庭表示將更重視孩子護牙習慣，並主動安排後續檢查。新竹臺大分院與臺大醫院牙科部的合作模式已獲衛福部認可，將作為全國偏遠地區口腔健康促進的典範，未來計劃每年增加服務次數至25場，並結合數位健康平台，讓家長可線上追蹤學童口腔狀況。社會效益方面，預防服務可大幅節省醫療支出，據經濟部研究，每投入1元於塗氟預防，可減少5元後續治療成本，對公共衛生系統貢獻顯著。此類活動更喚起社會對原住民健康議題的關注，尖石鄉公所已表達合作意願，規劃將口腔健康納入社區發展計畫。長期而言，透過教育與服務雙軌並進，不僅提升兒童健康水準，更能培養社區自主健康管理能力，為偏遠地區兒童創造更公平的健康未來。