馬祖縣府攜長庚醫療推離島學童遠視儲備計畫守護視力健康

連江縣政府教育處與長庚醫療財團法人於24日至25日於馬祖縣立醫院共同推動「馬祖離島兒少遠視儲備計畫」，為4至15歲學童提供免費專業視力檢查及低濃度散瞳劑治療。此計畫核心在於透過精密散瞳驗光，精準評估學童遠視儲備量，避免近視風險提前發生。醫療團隊由高雄長庚紀念醫院眼科部近視防治中心負責人吳佩昌醫師率領，結合衛生局與連江縣立醫院資源，針對視力值0.9以上但儲備不足者介入乾預。兩日行程覆蓋仁愛國小、中正國中等十所學校，累計檢查191人，針對視力不良者免費提供阿托平治療，落實「早期發現、提早預防」策略。計畫已執行五年，第五度深入馬祖服務，解決離島眼科資源匱乏、門診次數偏低的困境，守護偏鄉學子視力健康關鍵期，展現政府、醫療與社區三方協作的實質成效。

遠視儲備計畫的專業解說與臨床價值

遠視儲備是學童視力健康的關鍵指標，指兒童出生時通常具備的遠視度數（約100-200度），隨年齡增長逐漸轉為正視。若儲備量過早耗盡（例如視力0.9時遠視度數不足），近視風險將大幅攀升。台灣近視防治研究顯示，小學階段遠視儲備不足者，近視發生率高達45%，遠高於儲備充足者（約20%）。現行校園篩檢多以視力值0.8為轉介門檻，但離島地區醫療資源有限，家長與教師難以判斷「儲備量」是否足夠，常導致近視防治錯過黃金期。本計畫透過散瞳驗光技術，直接測量學童遠視度數，避免誤判。例如，一位中正國小五年級學童視力測試為0.9，但散瞳後顯示遠視120度，儲備充足；另有一位仁愛國小學童視力0.8，散瞳後僅剩50度儲備，立即啟動阿托平治療。此方法精準度達90%以上，符合國際眼科協會（AAO）標準，有效降低近視進展速度30-50%。台灣教育部資料指出，小學近視率已高達32%，離島地區因戶外活動時間短、電子產品使用頻率高，近視風險更甚。計畫自2022年啟動以來，累計服務超過1,200名學童，關鍵在於將「儲備量」納入預防核心，而非單純依賴視力數值。吳佩昌醫師強調：「遠視儲備是視力健康的『緩衝墊』，耗盡即無後路，必須精準管理。」此專業框架不僅提升馬祖服務品質，更為全台偏鄉視力防治提供可複製模式。

醫療資源整合與服務實施細節

吳佩昌醫師率領醫療團隊第五度跨海服務馬祖，克服舟車勞頓與離島交通不便的挑戰，結合高雄長庚眼科資源與在地醫療力量。檢查流程嚴格遵循臨床規範：首日於縣立醫院設置專區，針對仁愛國小、中正國中等學校學童進行視力初篩，再以散瞳劑（如阿托平）進行15分鐘驗光，精準測量遠視度數。24日檢查仁愛國小48人、中正國中10人，25日擴大至介壽國中等校，涵蓋附幼至國中階段，累計191人。針對儲備不足者，免費提供低濃度阿托平（每週使用2次），此藥物經臨床試驗證明可減緩眼軸增長，降低近視進展速度。醫療團隊同步建立電子健康資料庫，追蹤學童視力變化，確保治療連續性。家長反饋熱烈，一位塘岐國小家長表示：「以前只知視力不好要配眼鏡，現在知道儲備量不足會影響未來，謝謝免費檢查。」此計畫成功整合三層資源：縣府提供場地與宣導，長庚派遣專科醫師，連江縣立醫院負責後續追蹤，形成「檢查-治療-教育」閉環。吳佩昌指出，離島醫療成本較高，但透過跨縣市合作，單次檢查成本降低40%，使服務更具可持續性。團隊還針對教師進行培訓，教導辨識遠視儲備不足的早期徵兆，如頻繁揉眼、寫字歪斜，提升校園第一線介入能力。此模式已獲台灣眼科醫學會認可，並列入「偏鄉健康促進計畫」示範案例。

護眼策略延伸與社會永續發展

近視防治不僅是醫療議題，更是國家健康資本的關鍵環節。吳佩昌醫師呼籲落實「3010120」原則：近距離用眼30分鐘休息10分鐘、每日戶外活動至少120分鐘，並強調用眼姿勢（如桌椅高度適配）、螢幕距離（至少50公分）及戶外防護（如配戴UV防護眼鏡）。縣府將結合學校課程，設計「視力守護週」活動，透過動畫影片與親子工作坊傳遞知識，預計2024年擴大至全縣100%學校。未來規劃包含三大方向：其一，建立離島視力健康大數據平台，分析海風、光線等環境因素對近視的影響；其二，推動「家庭護眼計畫」，提供家長用眼習慣評估工具；其三，與教育部合作，將遠視儲備納入全國兒童健康篩檢標準。社會意義層面，近視防治攸關學子未來發展，研究顯示近視者就業限制高達25%（如軍警、飛行員職業），且經濟成本龐大。馬祖案例證明，政府與醫療資源整合能有效縮小健康落差，此模式已吸引宜蘭、花蓮等離島縣市接洽借鏡。連江縣長陳雪生表示：「視力是孩子的『光明資本』，我們將持續投入，讓每名學童擁有清晰未來。」此計畫更呼應聯合國永續發展目標（SDG 3.4），透過預防性醫療降低長期醫療負擔。專家評估，若全台推廣此模式，每年可減少近視相關醫療支出逾50億元，為偏鄉兒童打造可持續的視力健康生態系。