優生保健法修法啟動 妻子人工流產無須配偶同意

衛福部擬將《優生保健法》更名為《生育保健法》，並取消妻子人工流產需配偶同意的條文，此舉旨在符合聯合國《消除對婦女一切形式歧視公約》及《身心障礙者權利公約》核心精神，預計明年3月公佈草案。現行法規規定女性終止妊娠須經配偶書面同意，但修法後將改由女性自主決定，無需配偶介入。此議題已延宕近十年，國健署草案除移除配偶同意權外，亦將刪除條文中歧視性用語。支持者強調可避免婦女因家暴、離婚爭議面臨法律風險，反對者則憂慮衝擊婚姻制度。衛福部副署長吳昭軍證實修法已啟動，將加速推動人權保障進程。

修法背景與國際人權趨勢呼應

本次修法核心在回應國際人權標準與台灣社會現實需求。聯合國消除婦女歧視公約（CEDAW）第5條明確要求消除性別歧視，強調婦女對自身身體自主權的保障。現行《優生保健法》第9條但書規定「女性終止妊娠需配偶同意」，此條文長期被批評違反人權原則，尤其與台灣近年推動的《性別平等教育法》及《身心障礙者權利公約》精神牴觸。據衛福部統計，2023年台灣約有10萬例人工流產，其中逾3成案例涉及配偶不同意爭議，導致婦女被迫延誤手術或面臨偽造文書風險。國健署指出，國際趨勢已趨向保障婦女自主權，如日本2022年修法取消配偶同意，韓國2023年亦刪除類似規定，台灣若不調整將與全球人權標準脫節。更名為《生育保健法》則是避免「優生」一詞隱含的選擇性歧視，強化醫療服務的中立性與包容性。

支持方：保障婦女免於家暴與法律風險

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照強力支持修法，指出臨床實務中常見夫妻因離婚協商而產生爭議，例如一方已提出離婚訴訟卻不慎懷孕，現行法規迫使婦女需取得配偶同意，否則可能被控偽造文書。2022年某案例中，一名婦女因丈夫拒絕同意流產，拖延至妊娠14週，超過安全手術期限，導致併發症需住院治療。黃閔照強調，醫學上安全手術窗為妊娠12週內，超過此期限風險急遽上升，現行規定實質剝奪婦女健康選擇權。台灣女人連線理事長黃淑英補充，家暴受害者常因舉證困難陷入困境，例如需提供警方紀錄或醫療報告證明丈夫施暴，但舉證程序耗時數週，往往錯過安全期。她舉例2023年台中一名婦女遭家暴懷孕，因無法及時取得配偶同意而延誤手術，最終需進行高風險手術。兩方均認為，修法不僅是法律調整，更是將「身體自主」納入人權保障的關鍵步驟，符合《憲法》第7條平等原則與第22條健康權。

反對意見與社會和諧的辯證

反對聲音主要來自尊重生命全民運動大聯盟，執行長陳清龍認為取消配偶同意權將「政府帶頭破壞婚姻家庭和諧」，主張應保留配偶參與決策的空間。他舉例指出，若夫妻對生育計畫有共識卻因突發狀況（如丈夫突患重病）需流產，配偶同意可作為溝通機制，避免單方面決策衝擊家庭穩定。此觀點引發社會廣泛討論，有學者分析，台灣社會仍存有「婚姻共同決策」傳統思維，尤其在偏鄉地區，配偶同意可能成為家庭協商的緩衝機制。不過，國健署副署長吳昭軍強調，修法重點在「移除強制同意」而非「否定婚姻溝通」，未來將透過醫療諮詢制度強化夫妻溝通，例如婦產科醫師需在手術前提供雙方諮詢服務。此外，支持者也澄清，修法不影響配偶在醫療過程中的知情權，僅取消「書面同意」的法律強制力，避免將婚姻關係綁架至法律程序。此舉也呼應2021年司法院釋字第748號解釋精神，強化個人身體自主權與婚姻關係的平衡。