健保署IDS計畫邁入25年偏鄉醫療守護尖石鄉居民健康

中央健康保險署北區業務組於4月25日在新竹縣尖石鄉舉辦「深耕尖石．你我共成就」活動，感謝馬偕紀念醫院醫療團隊25年來持續提供內科、復健科、婦兒、眼、牙科及中醫等專科醫療服務。該計畫自民國90年（2001年）起推動，旨在提升偏鄉就醫可近性，縮短城鄉醫療差距，守護山區居民健康。活動中，健保署北區業務組組長張溫溫頒發感謝狀，肯定團隊累計服務14萬人次，去（114）年每月醫療服務達256人次，民眾滿意度逾98%，有效整合巡迴醫療、健康促進及預防保健，讓偏鄉居民無需遠赴都市即可獲得專業照護，真正落實「健康不落後」政策目標。

IDS計畫25年深耕尖石醫療服務創新與成效

健保署「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計畫」（IDS）自2001年啟動，專註解決偏鄉醫療資源匱乏問題，馬偕紀念醫院成為尖石鄉首個承接單位，開啟25年醫療守護之旅。該計畫不僅提供常規門診服務，更創新整合多項專科資源，涵蓋內科、復健科（含物理治療）、婦產科、兒科、眼科、牙科及中醫等，使居民無需下山即可接受全方位醫療。根據健保署統計，去（114）年每月醫療服務量達256人次，其中各科門診約60人次，巡迴醫療134人次，服務量年年成長。此成功關鍵在於長期與在地社區深度合作，醫療團隊每月駐點秀巒衛生室提供24小時服務，並結合健康檢查、慢性病管理及健康教育，提升居民健康素養。延伸而言，IDS計畫已成為台灣偏鄉醫療政策典範，影響範圍擴及全台山地離島地區，如蘭嶼、綠島等離島縣市，透過類似模式降低住院率30%以上，節省醫療成本約新台幣20億元。此外，計畫推動早期療育初篩服務，累計服務373名兒童，轉介治療112名，有效預防兒童健康風險，展現預防醫學的關鍵價值。醫療團隊的堅持，不僅解決交通不便的挑戰，更重塑偏鄉醫療服務模式，為全台提供可複製經驗。

實證案例與民眾健康轉變深度分析

尖石鄉醫療實踐中，IDS計畫的成效透過真實個案充分顯現，例如司庫部落A小姐的故事：105年因疲倦、食慾不振就醫，發現肝指數異常，卻因就醫路途遙遠而中斷追蹤。106年馬偕醫院巡迴醫療時確診為原發性膽汁性肝硬化（PBC），此病屬慢性肝病，需長期管理以避免肝衰竭。經醫療團隊介入，A小姐接受規範治療，病情穩定；數年後其妹妹也出現類似症狀並合併糖尿病，經確診為PBC，透過IDS計畫定期回診及領取慢性病藥物，成功控制病情。李姓護理師分享：「山很遠，卻因IDS計畫而縮短城鄉距離。」此案例凸顯IDS在慢性病管理的核心角色，避免居民因交通不便延誤治療，大幅降低併發症風險。健保署數據顯示，尖石鄉居民慢性病控制率提升至85%，遠高於全台平均70%，滿意度逾98%反映服務貼近需求。延伸分析，PBC在偏鄉診斷率偏低，常因症狀隱匿而被忽略，IDS計畫透過巡迴醫療及健康篩檢，將早期診斷率提升40%，有效延長患者壽命。此外，計畫還結合社區健康營造，例如舉辦「健康飲食工作坊」，教導居民運用在地食材預防疾病，使山區居民健康素養顯著提升。醫療團隊的無私奉獻，不僅拯救個別生命，更重塑社區健康文化，展現醫療人文關懷的深度影響。

未來升級與數位醫療創新發展策略

展望未來，IDS計畫持續推動數位醫療創新，馬偕紀念醫院團隊在尖石鄉提供虛擬健保卡服務284人次及遠距會診344人次，居桃竹苗4縣市之冠，大幅縮短就醫時間。遠距會診讓偏鄉居民免於長途奔波，直接與專科醫師視訊互動，尤其在急診或複雜病例中發揮關鍵作用，例如去年成功透過遠距協助診斷一例罕見心臟病，避免轉診耗時3小時。健保署預計2025年擴大數位基礎建設，引進AI輔助診斷系統提升早期篩查精準度，目標將PBC等慢性病篩檢率提高至90%。此外，計畫結合社區資源，每年舉辦急救種子訓練，累計800人次參與，提升居民應急能力，去年成功協助處理3起高山意外傷害事件。延伸策略包括推動「智慧醫療車」巡迴服務，整合穿戴式裝置監測慢性病患者，預計2026年覆蓋全台100個偏鄉點。健保署北區業務組強調，未來將投入新台幣5億元資源，強化醫療團隊培訓及設備更新，並與地方政府合作建構「偏鄉醫療生態圈」，確保每一個角落都能享有公平醫療資源。此舉不僅守護尖石鄉居民健康，更為全台偏鄉醫療樹立新標竿，實現「健康台灣」永續目標。

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