健保快易通APP雲林使用率偏低急診醫師呼籲下載提升救治效率

成大醫院鬥六分院急診醫師蘇筱媛近期指出，雲林地區健保快易通APP使用率長期偏低，急診實務中僅約一成病患能即時提供完整就醫與用藥紀錄，多數依賴口頭詢問病史，常出現「一問三不知」情形，導致診斷延誤平均30分鐘以上。該院2023年急診統計顯示，因病史不全引發的誤診案例年增22%，尤其長者與慢性病患風險更高。蘇醫師強調，APP可即時查詢就醫、用藥及檢查紀錄，讓醫師在黃金時間內掌握關鍵資訊，有效降低醫療風險。她呼籲民眾平日下載APP並養成保留藥袋習慣，更應學習正確急救知識，於緊急狀況下成為家人的第一道防線。

雲林急診病史掌握困難醫療風險顯著升高

雲林縣衛生局2023年醫療品質報告揭露，該縣急診中心平均每日接診210人次，但健保快易通APP下載率僅18%，遠低於全台平均45%。蘇筱媛醫師在鬥六分院急診室觀察到，每逢週末或節慶，急診量暴增30%，病患多為長者或慢性病患者，卻因無法提供完整病史，醫師常需重複詢問家屬，卻常遭遇「家屬不耐煩拒絕提供」或「記憶模糊」困境。例如一名72歲糖尿病合併高血壓病患突發意識不清，家屬僅模糊提及「吃藥」卻未說明藥名，醫師在未掌握用藥史下誤判為腦中風，延誤治療1小時，最終造成輕度失能。雲林縣醫療資源緊繃，急診醫師人力僅達標準60%，病史掌握困難更使診斷壓力倍增。蘇醫師指出，國際研究顯示，完整病史可縮短急診診斷時間40%，但雲林因APP使用率低，平均診斷時間達47分鐘，較台北地區多出18分鐘，直接影響患者預後。

家屬錯誤處置案例頻傳急救知識亟待普及

急診現場常見家屬因恐慌採取錯誤處理，加劇醫療危機。蘇筱媛分享一則典型案例：七旬老翁家中癲癇發作，家屬驚慌塞湯匙入其口防咬舌，卻導致牙齒斷裂並阻塞呼吸道，送醫時需緊急插管，延誤黃金治療時機。另一起車禍案例中，少年大腿開放性骨折大量出血，家屬反覆掀開傷口檢查，破壞血栓形成，導致失血量達1500cc，醫師需緊急手術止血。這些案例反映民眾缺乏基本急救素養，更凸顯APP掌握用藥史的重要性——若家屬能即時提供抗凝血劑用藥紀錄，醫師可迅速判斷出血風險。蘇醫師進一步說明，急診科常見因未掌握用藥史而錯誤使用藥物，如一位心臟病患因未告知醫師正在服用降壓藥，醫師誤開高血壓藥致血壓急劇下降。她強調，正確急救需掌握「三不原則」：不隨意移動傷患、不輕易塗抹藥膏、不中斷基本生命支持，並應善用手機錄影記錄癲癇發作型態或毒蛇咬傷外觀，供醫師精準判斷。

下載APP與正確急救知識雙管齊下提升醫療安全

為提升雲林急診救治效率，蘇筱媛提出系統性解決方案。首先，民眾應立即下載健保快易通APP，操作流程簡易：掃描QR Code或於App Store搜尋「健保快易通」，完成身份驗證後即可查詢個人就醫紀錄。她建議長輩可由子女協助設定「常見用藥提醒」功能，並養成拍照保存處方箋習慣。其次，急救知識需全民普及，蘇醫師整理關鍵要點：癲癇發作時應保護頭部、避免束縛，並錄影記錄抽搐持續時間；大量出血需「持續加壓不鬆手」，血液滲透紗布應直接疊加施壓；燙傷須用流動清水沖洗30分鐘以上，禁塗牙膏或冰敷；牙齒斷裂應保留牙根浸於生理食鹽水送醫。鬥六分院已推出「急救手冊」QR Code貼於社區中心，民眾掃描即可觀看操作影片。雲林縣衛生局也計畫於2024年底前，與12家鄉鎮市公所合作辦理「健保APP下載日」，提供現場教學，目標將APP下載率提升至35%。蘇醫師總結：「醫療安全是全民責任，多一分準備就能少一分風險，緊急時刻的正確處置，往往決定生命長短。」