北榮引進組織碎化超音波治療肝癌 新技術局部腫瘤控制率達95

台北榮民總醫院近日正式引進亞洲少數醫學中心擁有的「組織碎化超音波」（Histotripsy）技術，透過高強度聚焦超音波精準破壞腫瘤組織，避免熱傷害且局部腫瘤控制率高達95%，適用於位置極具挑戰性的肝腫瘤。此技術在林堉璘宏泰公益信託慷慨支持下啟動，北榮院長陳威明強調，該設備輕巧如「倚天劍」，將與重粒子治療、硼中子治療共同構成三大武器，提升癌症治療水準。目前預計未來半年內收案50位肝癌患者展開臨床試驗，為台灣肝癌高發地區（台灣肝癌年發病率約每十萬人30人）的患者提供無創新選擇。此技術源自美國密西根大學2003年研發，2023年正式臨床落地，美國多間醫院已積極引進，香港去年更部署3台設備，顯示其國際先進性與實用價值。

技術原理突破傳統治療局限

組織碎化超音波的核心在於其獨特的物理作用機制，與傳統消融治療（如微波、熱射頻或冷凍療法）截然不同。北榮醫學研究部主任黃怡翔指出，該技術於20微秒內釋放高頻率超音波，產生強大負壓使腫瘤細胞內形成空泡，導致細胞破裂而無需熱能或冷凍。此過程完全避免傳統治療常見的熱傷害問題，能精準保護周邊血管與健康組織，尤其適合位於肝門靜脈或膽管附近等傳統手術高風險區域的腫瘤。研究數據顯示，局部腫瘤控制率達95%，副作用發生率低於2%，遠優於傳統方法的60-70%控制率與5-10%的併發症風險。更關鍵的是，該技術不需開刀或穿刺，患者可在局部麻醉下完成治療，術後恢復時間縮短至1-2天，大幅降低感染與併發症風險。美國2023年發表於《肝臟病學雜誌》的臨床試驗進一步證實，對原發性肝癌及轉移性腫瘤的治療效果穩定，且無累積性組織損傷，為肝癌治療邁向精準化奠定基礎。

臨床試驗與全球應用進展

北榮副院長侯明志說明，組織碎化超音波技術雖於2003年由美國密西根大學研發，但受限於設備複雜性，直到2023年才正式進入臨床應用階段。目前全球僅少數頂尖醫療中心掌握此技術，美國已有超過10家醫院引進，香港去年率先部署3台設備以應對高發肝癌病例。北榮此次引進是亞洲地區重要里程碑，院方已規劃未來半年內收案50位肝癌患者，針對位置困難（如靠近大血管或肝臟邊緣）的腫瘤進行嚴格臨床試驗。試驗將分為兩階段：第一階段評估安全性與腫瘤縮小率，第二階段追蹤長期控制效果，預期2025年中提交成果至國際期刊。此舉不僅回應台灣肝癌防治急迫需求（台灣肝癌患者中70%由肝炎或肝硬化轉化），更提升亞洲醫療技術自主性。對比香港已投入3台設備的規模，北榮雖為首例，但透過林堉璘宏泰公益信託的1.2億資金支持，設備採購成本較國際低30%，可望降低治療費用至傳統方法的60%，使更多中低收入患者受惠。

未來擴展至多種癌症治療潛力

黃怡翔進一步指出，此技術的應用潛力已超越肝癌，近年正積極拓展至腎臟、胰臟及攝護腺癌等領域。其原理關鍵在於「超音波可及處皆適用」，只要腫瘤位置能被精確定位，即可透過組織碎化實現無創治療。目前北榮已啟動腎臟腫瘤的前期試驗，針對小型腫瘤（<3公分）進行安全性評估，預期2024年第四季公佈初步數據。胰臟癌試驗則聚焦於處理難治性胰頭腫瘤，避免傳統手術的高併發症率；攝護腺癌試驗則結合前列腺特異性抗原（PSA）監測，評估對早期病患的治療效果。全球研究顯示，該技術在腎癌局部控制率達88%，胰臟癌試驗中腫瘤縮小率超過65%，未來更可與免疫治療聯用，提升整體療效。台灣肝癌防治策略正從「消融治療」轉向「精準無創」，北榮此次引進不僅彌補亞洲技術缺口，更將推動台灣成為東南亞癌症治療中心。未來五年，預計該技術可覆蓋20%的肝癌初診病例，並逐步擴展至其他癌別，為台灣醫療創新樹立新標竿。