衛福部長石崇良承諾三班護病比必在賴清德任期內落實 不會跳票

立法院日前三讀通過《醫療法》修正案，正式將「三班護病比」納入法規，要求醫院護理人員與病床比例達標，但衛福部決定實施日期延至117年5月1日，引發「賴清德總統兩年入法政見跳票」爭議。衛福部長石崇良於11日立法院備詢時脫口「如果怕跳票就再投賴」，遭各界抨擊失當。石崇良今（12）日緊急澄清，強調政策推動有計劃性，三班護病比一定在賴清德總統任期內完成上路，不會跳票。他說明，實施時機考量醫院整備狀況，避免關床或影響病人就醫，目標是確保醫療品質穩步提升。此舉旨在回應護理人力短缺問題，並落實總統競選承諾，同時避免政策突兀變革導致系統崩潰。

政策推進有計劃性 石崇良強調不跳票

衛福部長石崇良在12日上午出席「亞太罕病創新治療中心啟動記者會」前，針對三班護病比實施延後事件進行詳細說明。他澄清「跳票」一詞屬媒體誤解，實際政策規劃從賴清德總統上任之初就積極推動，並非倉促決定。三班護病比要求護理人員與病床比例達1:4或1:5，以確保24小時專業照護，但實施前需完成人力補足、系統整合及流程優化。衛福部規劃117年5月1日為實施日期，是基於實際操作可行性，避免突兀變革造成醫院關閉病床或排擠病人就醫。石崇良指出，政策設計已納入多項緩衝措施，包括提供醫院補助、技術支援及分階段試行，並與114年啟動的十二項護理人力改革計畫同步推進。他強調，117年5月20日前均屬賴清德第一任期（116年5月20日上任），完全在任內完成，體現政府對醫療改革的承諾。此外，石崇良回應部分批評時表示，政策推動需專業評估，不是喊數字就能立刻實施，必須確保整備完善才能上路。世界衛生組織建議護理比例達1:4為國際標準，台灣目前平均為1:5.5，遠低於國際水準，因此政策需穩健落實，避免因人力不足導致服務品質下降。此舉也回應了醫院擔心的負擔問題，確保政策落地時能真正惠及護理人員與病人雙方，維護醫療體系永續發展。

資源投入與改革計畫 全面提升醫療人力

衛福部長石崇良詳細說明，賴清德總統任內是歷來醫療資源投入最多的一屆，具體體現在健保制度的持續優化與護理人力提升。113年與114年，健保總額成長率達5.5%，分別增加531億新台幣與181億公務預算，117年再挹注597億健保總額及191億公務預算，總額創下歷年新高。這些資源直接促進健保點值提升至0.95以上，為護理人員加薪奠定堅實基礎。石崇良特別強調，總統多次公開及私下呼籲醫院院長將健保點值用於護理人員加薪，尤其針對護理人力短缺的急迫性。衛福部推動的十二項護理人力改革計畫，涵蓋從人材培育到工作環境改善的全方位措施，包括擴大護理教育招生、設立護理師職涯發展中心、優化排班制度及提升急重症護理經費。計畫執行期程從114年開始，預計117年完成，目標是將護理人力短缺率降低30%，並提升護理人員滿意度。根據衛福部統計，台灣護理人力短缺率達18%，偏鄉更高於25%，此為政策急迫性主因。此外，健保支付標準已優先調整急重症照護、急診及加護病房的護理費，以吸引更多護理人員投入高負荷領域。例如，加護病房護理費已調升15%，急診護理費提升10%，這些調整直接回應護理人員薪資需求。石崇良指出，這些資源投入與政策規劃相輔相成，避免三班護病比單一政策造成系統壓力。總統競選承諾中明確提及「提升護理人力」，現已透過健保成長率與專案經費落實，體現政府對醫療人力的重視。未來將持續監測資源效益，確保每一分錢都用於改善護理環境與服務品質，為三班護病比順利實施奠定堅實基礎。

建立健全護理環境 持續推動醫療改革

針對醫療現場的實際挑戰，恆春、南投等偏鄉醫院已公開支持三班護病比的兩年緩衝期，並強調護理人力短缺問題在偏鄉更為嚴重。這些醫院指出，急診與加護病房經常超負荷運作，強制推行可能加劇服務品質下降，因此支持延後實施以完成整備。石崇良回應時表示，政策設計已充分考慮區域差異，特別是透過健保支付標準調整，優先提高急重症護理費用，以吸引護理人員。他引用國際經驗，如日本在2010年推行護理改革時，採取漸進式策略，先在特定醫院試點，再逐步擴大，避免系統崩潰。台灣醫療體系正朝向「以病患為中心」轉型，三班護病比是關鍵步驟，目標是減少護理人員流失率，提升照護品質。衛福部未來將建立政策監測機制，每季評估實施成效，並根據醫院反饋調整配套措施。例如，針對偏鄉醫院，將提供專屬技術支援與人力調度協助，確保資源公平分配。台灣護理師公會理事長表示，支持緩衝期但強調應避免延宕，需確保資源到位才能真正提升服務。石崇良補充，醫療改革不是單一政策，而是整體系統優化，包括資訊化管理、跨專業合作及病人安全提升。他強調，三班護病比的實施將從鼓勵轉為強制，但會在117年5月前完成所有配套措施，確保醫院能順利過渡。國際醫療評比顯示，台灣護理人力密度僅為日本的65%，此為政策推動的迫切動機。衛福部將結合十二項改革計畫，推動護理教育與就業環境改善，預計至117年，護理人力短缺率可降至12%，大幅改善偏鄉醫療服務。這些努力將確保三班護病比在任期內順利上路，實現「不關床、不排擠」的目標，最終達成提升全民醫療品質的長期願景，為台灣醫療體系邁向國際標準奠定關鍵基礎。