醫美出事故健保不再全付費？未來誰來埋單？

隨著醫美市場逐漸壯大，相關事故也時有發生，愛美人士不得不對接受療程前的安全性保持警惕。根據衛福部最新研究，未來若醫美診所發生重大醫療事故，健保可能不再全額承擔後續治療費用，而是採用「代位求償」機制。目前此政策尚未定案，但專家多數傾向支持。

醫美療程雖然日益普遍，卻伴隨著一定的風險。根據立法院的統計數據顯示，2018 年至 2020 年間，醫美相關的醫療糾紛每年約有 351 至 391 件之多，在各類醫療糾紛中數量居首。近年來，媒體多次報導醫美致死、麻醉意外或術後嚴重不良反應等事件，引發社會關注。

以台北市為例，2024 年度北市衛生局共受理了 90 件醫美爭議案件，其中還包含四起死亡案例，令人震驚。此外，醫療改革基金會指出，在其接獲的申訴案中，醫美與植牙糾紛始終佔比不小，近幾年呈上升趨勢。

面對日益嚴峻的健保財務壓力，衛福部正積極研議針對重大醫美事故的新處理機制。根據衛福部長石崇良的說法，未來可能不再由健保全額給付相關費用，而是改為啟動代位求償程序。據瞭解，2026 年健保總支出即將突破兆元大關，財務缺口恐達 700 億元。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁進一步指出，當前醫美市場呈現「低門檻、高風險」的矛盾現象。植物人患者在急性期需使用呼吸器、抗生素等設備；進入慢性期後，往往需要長期住院或轉至護理機構，期間需安置鼻胃管、尿管及胃造口（PEG）等維生設備。若植物人存活 3 至 5 年以上，累計醫療費用至少 150 至 300 萬元。

因此，洪子仁建議，醫美風險理應由診所承擔而非轉嫁全民埋單。代位求償機制需審慎設計，才能有效執行。他強調，如果是合格醫師在合格場所、使用合格器材與藥物而發生事故時，這部份健保可能仍需給付；但針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」所造成的意外，醫院接到醫美病患需急救時，健保不能排除給付，但對於後續的長照與復健等支出，可啟動代位求償機制。

值得注意的是，《健保法》現有的代位求償條款並未將醫美納入其中。因此，衛福部正在研討未來可能需透過修法或其他行政措施來推動此政策。在接受任何醫美療程前，民眾務必確認診所是否具備「醫策會醫美認證」，並詳細閱讀其揭示的十項安全檢查項目，以保障自身權益。

總結來說，在接受醫美療程前，應注意以下幾點： 1. 確認執照醫師是合格且具備醫美訓練的； 2. 診所是否為合法醫療機構； 3. 治療場所需符合無菌、安全標準； 4. 診所有否急救能力與設備； 5. 使用的藥材與器材來源是否合法可溯； 6. 確保醫師親自諮詢並完整說明風險告知； 7. 避免促銷、低價、保證效果等誤導行為； 8. 有術後追蹤及緊急聯絡管道； 9. 請求索取收據以保障權益。

遵循以上「十項安全檢查」，才能將潛在風險降至最低。