長期臥床壓瘡防治重減壓、營養與正確敷料使用

長期臥床壓瘡的防治，需要重視減壓、營養和正確敷料使用這三個關鍵環節。根據臨床觀察，很多人認為壓瘡是年長者必然會遇到的問題，但事實上，壓瘡的形成與痛覺是否能及時提醒更換姿勢息息相關。台中東山聯合診所院長郭啟昭醫師表示，高齡或糖尿病患者因痛覺逐漸遲鈍，對壓力的感受遞減，若長時間保持同一姿勢，局部血液無法正常灌流，皮膚就會出現壓瘡初期徵象。

根據壓瘡的分期，第一期會出現局部發紅、按壓不會退白；第二期則是皮膚開始破皮；第三期見到更深層組織受損，常伴隨感染；最嚴重的第四期可能出現深部組織壞死甚至看到骨頭。郭啟昭醫師強調，理解分期的目的在於協助照護者早期察覺異狀並阻止惡化，這些變化往往是悄悄累積而來，而非劇烈發生。

壓瘡的照護不僅僅是勤換藥，家屬或照護者需要瞭解壓力造成血流中斷、進而導致組織逐步受損的機制。正確減壓可以有效預防和控制壓瘡發展。此外，營養狀態也是關鍵因素，許多長輩白蛋白普遍偏低，身體容易水腫，需視情況使用補充方式。

敷料的選擇依傷口階段與狀態而定。第一期若能及時避免持續受壓，多數情況可獲得改善；第二期則根據外觀、濕度和組織狀態選擇不同材質和功能的敷料。凝膠型敷料在乾燥後會形成透明覆蓋，保護傷口區域，促進細胞生長與組織修補。肌肽等成分有助於緩解並縮短發炎時間，促進血管修復、膠原蛋白增生，幫助傷口縮口和上皮化。

因此，減壓、營養和正確敷料使用是壓瘡照護的重要環節。郭啟昭醫師提醒，即使傷口看似乾燥結痂，仍需注意是否持續出現紅腫熱痛等徵狀。在家中進行日常護理時，特別要注意骨盆上方、薦骨區等容易受壓部位。早期發現並及時減壓可以避免後續繁雜的照護程序。

面對快速老齡化社會，提前做好準備才能讓晚年保有生活品質。因此，養成適當運動習慣、重視和控制慢性病與飲食營養是關鍵措施，以減少臥床帶來的家庭照顧壓力，延緩退化現象。