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- 塑膠支架通常約 3 至 6 個月就需要更換,且存在著支架阻塞的風險;相比之下,金屬支架通暢時間較長、管徑較大、抗腫瘤壓迫能力也強,能夠維持 1 年以上。
- 經檢查後發現她之前在其他醫院植入的膽道塑膠支架因膽汁阻塞而無法正常工作,導致肝內膽管擴張。
- 經過醫療團隊與患者充分溝通後,確認符合惡性腫瘤適應症的條件,因此建議替換原有塑膠支架為金屬支架,以改善膽汁引流狀況並降低再次阻塞的可能性。
- 胃腸肝膽科醫師曾宇辰解說,該婦人因為患有膽道腫瘤,在數個月前於其他醫院接受手術治療時,因術後出現膽道狹窄而置放了塑膠支架。
一名年約 70 歲的婦人在出現腹痛和發燒的情況下,前往員榮醫療體系員榮醫院求診。經檢查後發現她之前在其他醫院植入的膽道塑膠支架因膽汁阻塞而無法正常工作,導致肝內膽管擴張。經過手術移除舊有的塑膠支架後,醫護人員利用精密技術成功置入金屬膽道支架,恢復了膽汁的正常排出,患者的術後狀況也很快地逐漸康復。
胃腸肝膽科醫師曾宇辰解說,該婦人因為患有膽道腫瘤,在數個月前於其他醫院接受手術治療時,因術後出現膽道狹窄而置放了塑膠支架。最近她突然發燒且腹痛加重,檢查結果顯示她的肝功能異常,黃疸膽道指數也明顯升高。經過醫療團隊與患者充分溝通後,確認符合惡性腫瘤適應症的條件,因此建議替換原有塑膠支架為金屬支架,以改善膽汁引流狀況並降低再次阻塞的可能性。
手術過程中,醫生使用逆行性胰膽管鏡檢查發現,原置入的塑膠支架已經完全被膽汁堵塞,導致肝內膽管擴張。手術團隊利用精密技術成功導管通過狹窄處先移除舊有的塑膠支架後,再順利置入新的金屬膽道支架,確保膽汁能夠正常排出體外。
術後的 X 光影像顯示,新置入的金屬支架位置良好,膽汁引流恢復了正常。患者症狀也隨之逐漸改善,包括腹痛、噁心及黃疸等現象逐步減輕,肝功能指數亦回到正常範圍內。
曾宇辰醫師進一步指出,膽道支架可分為塑膠和金屬兩種,兩者的適應症與使用期限各不相同。塑膠支架通常約 3 至 6 個月就需要更換,且存在著支架阻塞的風險;相比之下,金屬支架通暢時間較長、管徑較大、抗腫瘤壓迫能力也強,能夠維持 1 年以上。對於罹患惡性膽道或胰臟腫瘤的患者而言,健保有提供費用補助,這不但能降低支架阻塞的可能性和反覆置換所需的醫療負擔,還能大幅提升患者的日常生活品質。
曾宇辰提醒,若曾經接受過膽道手術或發生膽道狹窄的情況,出現黃疸、眼白變黃、持續性腹痛或右上腹悶痛、發燒、畏寒或不明感染、噁心、食慾不佳等症狀時,應即刻就醫檢查和處理,以有效避免膽道感染或敗血症等嚴重併發症的發生。



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