早期肺癌1B以上為高風險族群，健保應接軌國際治療指南

早期肺癌 1B 以上已成為高風險族群，健保政策應與國際治療指引接軌

隨著低劑量電腦斷層篩檢的普及，早期肺癌的確診率也隨之增加，尤其在 1B 期以上的病患中，復發風險顯著升高。根據臺北榮民總醫院胸腔部主治醫師江起陸指出，早期肺癌患者即使確診於 1B 期，仍需要高度警惕可能的復發風險。例如，60 歲的王小姐（化名）雖然平時不抽菸且已接受手術和化療，但僅一年後便因骨轉移而病情急速惡化至第四期。王小姐的故事提醒我們，即使是早期肺癌病患，也需要積極治療以降低復發風險。

江起陸指出，根據臨床研究顯示，帶有 EGFR 基因突變的患者，1B 期肺癌患者的五年復發率可高達 45%，而第二期則為 62%，第三期更達到 76%。因此他建議，早期肺癌病患尤其是 1B 期以上，應積極尋求進一步治療，以降低復發風險、提升存活率。

此外，針對 EGFR 基因突變患者，術後標靶輔助治療被認為是有效手段。研究指出，這種治療方式能夠將 1B 期病人五年不復發的機率從六成提高到八成，且對改善整體存活期也有幫助。然而，目前早期肺癌病患的術後標靶輔助治療尚未納入健保給付範圍，患者需自費進行治療，這往往會加重家庭經濟負擔。

因此，江起陸呼籲，台灣應接軌國際治療指引，將術後標靶輔助治療納入健保給付。此外，早期肺癌病患都應接受基因檢測，並定期回診，以便及時擬訂個人化治療策略。若能利用 AI 和大數據分析技術精準識別高風險群體，則可更有效分配資源。

總之，早期肺癌 1B 以上的患者需要高度警惕復發風險，並積極尋求進一步治療以降低復發機率、提高存活率。健保政策的調整將有助於更多病患得到及時和有效的治療。