頭暈或因維生素B缺乏 茹素長者要注意均衡攝取

頭暈可能由維生素 B 缺乏引起，特別是茹素長者更需注意均衡攝取

許多人都曾遇到過頭暈的問題，但很少有人會將之歸咎於營養性神經病變。根據台北慈濟醫院的研究，頭暈可能是由於維生素 B 不足所導致。以李爺爺為例，他因長期茹素加上食慾不振的情況，最終被診斷出是因為缺乏維生素 B 群而引發的神經問題。

70 歲的李爺爺三個月前突然出現頭暈和視力下降的情形，這讓他的日常生活充滿了挑戰。更嚴重的是，他經常因重心不穩而跌倒，也伴隨著焦慮感。在經歷過急診、中醫以及神經內科等檢查後，醫生排除了急性腦中風的可能性。最終，他在台北慈濟醫院耳鼻喉科門診遇到了陳繼仁醫師。

陳繼仁醫師在詳細檢查李爺爺之後發現他的舌苔幾乎消失，且有舌頭泛紅和口腔多處潰瘍的症狀。進一步詢問之下，得知李爺爺長期茹素，加上年齡漸長導致食慾不佳的情況。經過前庭功能及抽血檢查排除其他可能原因後，陳繼仁醫師確定了病因為維生素 B 缺乏所引發的營養性神經病變。

陳繼仁醫師隨即開立了綜合維生素 B 群補充劑，並建議李爺爺調整飲食習慣。僅一周之後回診時，李爺爺已經有明顯的好轉，頭暈及焦慮感有所改善。

素食飲食被視為一種兼具環保與健康的選擇，有助於降低心血管疾病和慢性病風險。但長期茹素可能導致維生素 B 缺乏。陳繼仁醫師指出，維生素 B 在人體中扮演著能量代謝、神經調節及造血等關鍵角色，特別是維生素 B12 對於神經修復格外重要。當攝取量不足或吸收不善時，可能會出現手腳麻木、疲倦、注意力不集中、巨球性貧血等症狀，甚至增加心血管疾病風險。

天然植物中幾乎不含維生素 B12，因此全素食者容易出現缺乏情況；而年長者、曾接受胃切除手術的人或長期服用慢性病藥物的病人也常因為腸胃吸收能力下降或受抑制而出現相同問題。根據國健署建議，一般成人每日維生素 B12 攝取量應為 2.4 微克，懷孕或哺乳期間則需要更高。

台北慈濟醫院營養科張亞琳營養師提醒，維生素 B12 主要來源於動物性食品，健康成人的奶蛋素食者每日可通過飲用 1-2 杯牛奶和一個雞蛋攝取足夠維生素 B12。對於全素食者或年長者而言，補充劑是較好的選擇，且不同形式的維生素 B12 中，氰鈷胺吸收率較佳。

民眾可根據自身需要選擇每周 2 次 1000 微克或每日 25-250 微克的補充劑；日常飲食中亦可加入營養酵母粉來補充維生素 B12，並作為調味使用增加食物風味。一茶匙營養酵母粉約含有 7 微克維生素 B12。

張亞琳營養師強調，維生素 B12 為水溶性維生素，多餘部分會自然代謝，因此無需擔心補充過量。陳繼仁醫師提醒民眾若出現反覆頭暈等症狀時應及早就醫，由醫療團隊找出真正病因。

良好的飲食習慣搭配適當的補充劑，有助於維持每日所需的營養；尤其對那些飲食單一、高齡或患有慢性疾病、腸胃吸收能力較弱的人群而言，更應注意自身的營養狀態以保護身體功能。