醫界警示：孩子一年僅長2公分 或因生長激素缺乏症

醫界警示：孩子一年僅長 2 公分 或因生長激素缺乏症

孩子在一年內身高只增加 2 公分，家長往往認為只是「長得慢一點」，但醫師提醒，這可能是生長激素缺乏症的警訊。足球巨星梅西小時候雖然智力與球技都很出色，但因生長激素缺乏導致身高過矮。經過生長激素治療後，他回復了正常身高，才開啟職業生涯的新章頁。

衛福部臺南醫院小兒遺傳及新陳代謝科林逸首醫師指出，若錯過骨骼生長板尚未閉合的黃金期，治療效果將大打折扣。因此，家長應及早留意孩子的成長情況。如果身高百分位比同齡兒童低於第三個百分位或年成長速度小於四公分，都需提高警覺。

臨床上判斷孩子是否長得不好，主要依據兩個指標。第一是身高百分位，若低於同齡兒童的第三個百分位，就屬於醫學上定義的「矮小」；第二是年成長速度，未進入青春期前，每年應至少增加四到五公分以上。若一年不到四公分，則可能是警訊，應考慮就醫評估。

林逸首醫師強調，若確診為生長激素缺乏症，台灣健保有給付生長激素藥物治療，家長不必過度擔心。診斷流程上，孩子多半是由家長或學校健檢發現「長不高」後轉介至醫院。身材矮小的原因很多，除了生長激素缺乏症之外，必須排除一些先天性疾病、慢性疾病、長期用藥或化療等情況。

對於符合健保給付定義的生長激素缺乏症患者，包括身高小於第三個百分位和一年成長速度小於四公分，醫師會安排生長激素刺激測試。透過打針或口服藥物刺激，再抽血檢測體內激素量。若數值低於健保規定且骨齡尚未密合，即可申請健保給付的生長激素治療。目前治療方式以每日注射為主，穩定性與安全性較高。

林逸首醫師指出，確診生長激素缺乏症後，治療通常顯著，原本一年不足四公分的孩子，治療後可回復到每年七至八公分的成長速度，甚至回到理論上應有的身高百分位。除了身高落後，生長激素缺乏還可能帶來其他健康風險。生長激素除了促進長高，還能增加肌肉量、減少體脂肪；成年後，缺乏生長激素則可能增加心血管疾病風險，並容易肥胖。

他提醒家長，若有疑慮，至少在孩子國小一年級時就可以接受專業評估。此時孩子年紀相對較大，接受抽血或注射的配合度較高，血管也較容易找到。林逸首醫師提醒，孩子的成長黃金期不等人，越早瞭解越有利。

就診方面，他分享了一些家長平常不一定會注意的小技巧：提早預約或利用補假、夜間門診時段通常約診人數較少；部分醫院還有「提前號」或轉診加掛機制，或是請醫師約人數相對少的診次。掌握這些小技巧，可讓孩子的看診更快速和輕鬆，追蹤更確實。

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