德國氣喘急救藥明年退出台灣百萬患者恐無藥可救

近期氣溫驟降，台灣的氣喘患者和慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸道疾病患者因氣管收縮而求診情況明顯增加，使得急診科與胸腔科門診壓力升高。然而，在病情高峰期卻傳出一個令人擔憂的消息：德國原廠製造的備勞喘（Berotec®）和備喘全（Berodual®）這兩種氣喘急救藥物，因健保給付價格過低而被藥廠決定明年退出台灣市場。這將導致上百萬名患者在緊急情況下無藥可救。

備勞喘與備喘全都含有 Fenoterol 或 Fenoterol 加上 Ipratropium 等成分，主要用於支氣管哮喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣管炎及肺氣腫等伴有支氣管痙攣的肺部疾病。不過，食藥署指出，國內仍有其他成分相同機轉的口腔吸入劑許可證至少 3 張，目前皆正常供應。

胸腔科醫師蘇一峰批評，台灣健保願意給付上億元的新藥，卻讓平價、關鍵時刻救命的藥物消失，直言「這次真的會出人命」。他指出，在天氣轉冷時，氣喘與肺阻塞患者的急性發作機率上升，這些急救藥物不僅是住院時醫師常用，患者家中也常備有以備不時之需。

蘇一峰表示，低價市場的藥品往往是首當其衝被淘汰的對象。台灣因健保給付價格過低，例如一個噴霧罐定價只有 135 元，遠低於國外價格的 1/5，使藥廠認為這類藥品在台灣市場缺乏利潤，成為首個被砍掉的市場。「在這種情況下，藥廠當然會調整策略，認為這條產品線不賺錢，或是再加上環保等理由逐步停產。那請問，在這個過程中，誰會第一個被犧牲？答案很明顯，就是像台灣這樣開出極低價格的市場。」

他提到，噴霧罐的製造技術非常特殊，「台灣目前並無相關產業能力能短期內自行生產替代。若要建立國產藥，須投入長時間與大量測試，以及取得主管機關許可，短期內難以達成。」因此，患者在家中突發呼吸困難的情況下，可能在短短幾分鐘內出現嚴重後果，甚至失去生命。

蘇一峰呼籲政府立即採取行動協助因應，避免呼吸道患者健康風險升高。藥師沈採穎批評，台灣至今都沒有製造胰島素跟氣喘吸入劑的能力，只想要發展尖端生技產業，連最基本的救命藥都不會做。她指出，這不僅是藥價議題，更涉及台灣在生產、供應與支付政策之間如何取得平衡。

台灣百靈佳殷格翰股份有限公司表示，為確保醫療團隊與患者有充足時間討論治療方案，並平穩轉換至相關替代藥品，已於 112 年 1 月 31 日發文通知食藥署，提前於法規規定公告時程通報。產品預計最後一批輸台到貨日為 2026 年 9 月。

食藥署表示，台灣百靈佳殷格翰股份有限公司曾於 112 年 7 月 31 日函文食藥署，表示因總公司商業決策及配合環境永續發展法規等策略考量，將全面停止生產該等藥品，預計於 115 年 7 月完成最後輸入規劃後停止供應。

蘇一峰強調，在這種情況下，患者在家中仍需保持緊密與醫師的聯繫，瞭解自己的病情變化與新版急救方案。他呼籲政府在評估健保給付價格與確保基本藥物供應之間，需要有更完善的制度安排，避免藥價過低導致供應鏈脆弱，讓基本醫療需求落入危機之中。