特朗普《大美麗法案》如何影響2026年美國稅收與醫療保健？

2026 年初，美國民眾將目睹該國稅法、醫療保健體系和政府福利的重大變革。這些變化源自於唐納德·特朗普總統簽署的《大美麗法案》（OBBBA），此一法案在兩黨對立下於今年 7 月成為法律。財政保守派擔心這會增加國家赤字，而左翼批評者則警告稱，該法案預期帶來的變化將使數百萬美國公民失去醫療保險或糧食援助。

OBBBA 未延長冠狀病毒時代的醫療保健補貼，因此這些福利於 2025 年 12 月 31 日到期。根據《平價醫療法案》（ACA）購買健康保險的人士可能會面對保費大幅上漲的情況。霍農表示，由於費用增長，預計將有近 220 萬美國人失去保險 Coverage，尤其是那些透過 ACA 市場獲取保險的民眾。

國會未能在立法中延長 ACA 的補貼，導致民主黨和共和黨陷入僵局。民主黨拒絕通過預算法案直到醫療保健補貼獲得延續，而共和黨則堅稱不會支持未解決此問題的立法。這場僵局最終以政府關門 43 天告終。然而，當少數民主黨人與本黨成員達成共識並推動通過預算法案時，局面才得以緩解。

在醫療保健方面，新政策要求 18 至 64 歲之間健康的成年人每月必須工作或參加學校或運動訓練至少 80 小時才能保有補充營養援助計劃（SNAP）的資格。這項規定自 2026 年 1 月 1 日起生效，並根據州別有不同的實施時間。

此外，《大美麗法案》還擴大了財產稅豁免範圍。繼承低於 1500 萬美元遺產的人士可免徵聯邦遺產稅；已婚夫婦的限額則為 3000 萬美元。這意味著只有不到 1%的納稅人需要繳納遺產稅。

在稅收方面，2017 年《減稅和就業法案》中的幾項條款將永久生效。其中一項規定允許企業從聯邦稅中扣除 20%的合格收入；州稅和地方稅（SALT）扣減上限也有所調整，最高可達 40,400 美元。

托兒服務方面，《大美麗法案》小幅增加了兒童稅收抵免。父母可以獲得高達 3,000 美元或 6,000 美元的合格兒童保育費用的 50%稅收抵免，這比 2025 年的上限提高了許多。

特朗普的競選承諾「小費不徵稅」亦在《大美麗法案》中得到部分實現。自 2025 年 1 月 1 日起，聯邦所得稅不再對小費徵收；此外，2026 年起，員工可以扣除最多 25,000 美元的現金小費（包括信用卡和借記卡交易）。然而，這些減免並非永久性措施，需國會延長才能繼續生效。

總之，《大美麗法案》將對 2026 年的美國稅收、醫療保健及政府福利產生重大影響。民眾應該密切關注政策變化，以便適應這些新的規定和要求。