健保115年新制上路 高血脂兒童癌症與外傷急救全面加碼

健保自 115 年起，推出多項新措施，其中在高血脂方面，政府著重於提升心血管疾病的防治工作。根據中華民國心臟學會的研究指出，動脈粥狀硬化性心血管疾病為國內主要死因之一，而低密度膽固醇過高的情況則是關鍵風險因素。為了推動相關治療與管理，健保署已與 9 大醫學會合作，制定 ASCVD 風險分級及台灣血脂管理臨床路徑，鼓勵各醫院更加註意極高風險群體的追蹤與照護。據悉，對於這些受惠人群，最高可獲 2,000 點的收案照護費，而成功轉介則再給予 1,000 點的補助。預估每年約有 3.4 萬人受益，這筆費用總計將達約 1.13 億點。

此外，在兒童癌症治療方面，健保首次將質子治療納入費用給付範圍。台灣放射腫瘤學會指出，與傳統放療方式相比，質子治療可以更精確地攻擊腫瘤組織，並將對正常細胞的傷害降至最低，尤其對於兒童來說十分合適。根據健保署說法，新增的低度、中度及高度 3 種不同劑量的質子治療費用分別為 67.6 萬點、103 萬點和 126 萬點，預估每年約有 100 名兒童能受惠於此政策，而總投入資金約 1.05 億點。

此外，為了提升重大外傷急救的能力，健保亦新增急診加成給付措施。當病患在急診 2 小時內接受特定檢查、手術或麻醉時，可獲得 100%的費用加成；若是在 2 至 4 小時內完成相關處理則可獲 60%的加成。預計總投入金額為 1.54 億點。外傷醫學會表示，此舉將有利於第一線醫療人員的工作環境及薪酬。

健保署強調，未來將持續跟進醫療發展趨勢，並力求提升全民健康照護品質，朝向「健康台灣」的目標前進。