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台灣人在一年內吞下了超過 11 億顆鎮靜安眠藥，這數量足以繞台灣一圈還來不及。從不到看診直接開藥、自費買藥不留下記錄到黑市超商也能購買，這些現象揭示了台灣在鎮靜安眠藥管理上的失控問題。如何重新建立有效的防線成了當務之急。

根據數據顯示，台灣人在 2023 年使用了超過 11.7 億顆的鎮靜安眠藥，其中包括 4.7 億顆純安眠藥和 7 億顆具有助眠效果的抗焦慮藥物。健保署自 2013 年起就成立雲端查詢系統以加強控制，但實際情況下，台灣在這方面的用量依然居高不下，且數量在全球名列前茅。

例如，在某些醫療機構中，患者甚至可以不經過看診直接拿到安眠藥。科技業上班族球球就是一例，他與醫生之間建立了一種默契：只須喊一聲「我要拿藥！」就不必進入診間，醫生會自動開出所需的藥物。這種做法使得許多病患未能得到適當的治療，甚至可能導致病情惡化。

此外，在非精神科也能開立安眠藥的現象也十分普遍。亞洲地區開立精神科藥物型態（REAP）研究指出，台灣在開立安眠藥的比例上遠高於其他國家，這主要是由於鎮靜安眠藥的副作用已經減小，使得醫生更加樂於開處方。

更令人擔憂的是自費購買及黑市交易。自費購買雖然不違法，但卻成為了監管上的漏洞。許多患者會在朋友或網路傳言中找到能夠順利拿到自費鎮靜安眠藥的小診所，而這些自費購買的藥物並不會出現在雲端藥歷之中。

針對上述問題，食藥署已經展開全面檢查，但根本解決之道仍需從健保制度進行調整。未來，健保應該更加註重治療效果而非只重視開立藥物數量。陳亮妤署長表示，將推動健保由「論件計酬」轉向「論質計酬」，減少患者未經看診便直接拿到藥物的現象。

總體而言，要改善台灣鎮靜安眠藥的使用和管理情況，仍需公衛健康的全面提升。希望通過這篇文章能引發更多人對此議題的關注與討論，共同尋找有效的解決方案。