全球初級衛生保健系統評估：性與生殖健康挑戰及政策建議

在全球衛生政策快速發展的時代，細緻評估初級衛生保健系統的重要性日益增加。Barbazza、Frenette、Rouleau 及其同事的研究基於 52 個案例研究，提供了全面且政策導向的分析。這些案例突顯了各國在性與生殖健康和權利（SRHR）方面面臨的複雜挑戰，為全球醫療保健系統的有效性和不足提供了寶貴見解。該文章預計於 2026 年在《BMC Health Services Research》發表，有可能重塑國家和國際層面上的政策框架。

初級衛生保健（PHC）是一種政府和社會整體性方法，結合多部門政策與行動、賦權人民與社區，以及整合衛生服務的核心——初級照護和基本公共衛生職能。世界衛生組織強調，透過整合這三個核心要素，PHC 為實現全民健康覆蓋（UHC）和與健康相關的可持續發展目標（SDGs）奠定了基礎。

這 52 個案例研究涵蓋了不同國家在 SRHR 方面的經驗，揭示了初級衛生保健系統在應對這些議題時所面臨的複雜性。研究強調，儘管取得了一些進展，如擴大避孕措施、生育照護和安全墮胎的管道，但仍然存在許多挑戰。

2023 年是疾病消除的創紀錄之年。亞塞拜然和塔吉克斯坦被世界衛生組織認證為無瘧疾國家，貝里斯也緊隨其後。此外，在 HPV 疫苗接種方面取得了顯著進展，特別是在推廣 WHO 認可的單劑疫苗接種建議方面，已有 30 個國家引進了該疫苗，包括孟加拉、印尼和奈及利亞等子宮頸癌發病率高的國家。全球共有 140 個國家採用了 HPV 疫苗，有望在 2030 年實現為全球所有女孩廣泛提供 HPV 疫苗的目標。

截至 2023 年 11 月，全球 72%的人至少接種了一劑 COVID-19 疫苗，全球共接種了 136 億劑疫苗，預防了數百萬人的重症和住院。面對多個突發衛生事件，如土耳其和敘利亞的重大地震、加薩地帶的戰爭以及阿富汗、尼泊爾等地震，世界衛生組織在第一線部署緊急醫療隊，運送緊急醫療援助，並協助各國應對這些事件的中長期健康影響。

Barbazza 及其同事的研究強調了在初級衛生保健中加強性與生殖健康和權利的迫切需要。透過整合 52 個不同的案例研究，作者們創建了一個豐富的知識體系，不僅闡明挑戰還闡明全球範圍內可採用的成功策略。他們的研究為未來的研究和循證決策奠定了基礎，強調了在醫療保健系統中解決 SRHR 問題的緊迫性。

總結來說，這項研究是一次對全球初級衛生保健系統全面評估，也是行動呼籲。它提醒我們，在全球衛生領域仍需更多努力，特別是在性與生殖健康和權利方面。透過持續的努力和國際合作，我們可以建立一個更健康、更公平的未來。在全球應對後疫情時代背景下，這項分析將成為衛生政策制定者和倡導者的寶貴資源，推動實現更健康、更公平的未來的議程。