失智新藥「一年花150萬」健保拒給付恐only富人享得起

隨著台灣正式邁入超高齡社會，失智人口問題日益嚴重。根據衛福部統計，目前 65 歲以上失智人口達 35 萬人，盛行率接近 8%。在這樣的背景下，健保署對於新藥「樂意保」與「欣智樂」的給付決定引起了廣泛討論。

兩款延緩阿茲海默症進程的藥物去年已通過衛福部食藥署核準並提出健保申請，但由於長期療效和成本效益等數據不足，最終被專家諮議會暫不建議納入健保給付。這意味著患者必須自行負擔高昂的治療費用。根據相關統計，這兩款藥物每年的治療費用高達百萬元以上，18 個月療程估計約需 150 萬，每月平均 6 至 8 萬元。

徐文俊指出，失智症針劑雖然有腦水腫等副作用風險，但它並不是危險的藥物。這些藥物經過 20 年的臨床開發和人體試驗，證實對於輕度認知功能障礙的阿茲海默症患者具有延緩失智進程的效果。在 18 個月療程後，可以減緩失智 5 至 7 個月。

然而，這些藥物高昂的治療費用使得許多家庭無法負擔。徐文俊呼籲衛福部健保署應採用藥物經濟學評估方法，通過部分負擔等方式讓更多患者能夠使用這些新藥。如果只由富人才能享用這些可能改善生活品質的治療手段，將會導致社會不平等。

值得注意的是，約 6 至 7 成阿茲海默症患者在用藥 12 個月後可以清除大腦中的類澱粉蛋白沈積，這是藥物通過美國食品藥品管理局認證的重要原因。然而，這些治療方案並非完美無缺，患者仍需定期進行腦部磁振造影檢查以監控大腦變化。

儘管如此，黃育文指出，基於目前的臨床實證和安全性評估，健保署決定暫不建議納入這兩款藥物。主要考量因素包括腦出血或腦水腫等副作用風險較高，以及缺乏足夠長時間的長期觀察數據來支持其對認知退化的延緩效果。

總之，在失智症治療方面，儘管這些新藥可能帶來希望，但高昂的成本使得許多患者難以承受。因此，社會各界應共同努力，尋求更為合理的解決方案，確保更多患者能夠獲得必要的治療和照顧。