亞洲首例免疫加強型流感疫苗公費施打65歲以上長者優先

疾管署今(12)日公佈115年度公費三價流感疫苗採購結果，總計採購705萬150劑，其中首次納入免疫加強型流感疫苗20萬790劑，將優先提供給長照及安養機構65歲以上長者。此舉使台灣成為亞洲第一個將該類疫苗納入公費施打的國家，基於世界衛生組織(WHO)2025年最新建議及國內高齡化社會趨勢。疾管署長羅一鈞強調，研究證實免疫加強型疫苗可提升長者抗體產生效果，顯著降低流感併發肺炎或重症住院風險，預計可減少長者流感相關住院率30%以上。本次採購量較114年增加3.5萬劑，反映政府對高齡防疫的重視，且完全符合WHO針對65歲以上族群的專屬疫苗策略，為全球高齡社會防疫提供關鍵典範。疾管署發言人曾淑慧指出，此決策經傳染病防治諮詢會流感防治組及預防接種組(ACIP)聯席會議審議，旨在強化長者免疫力，因台灣65歲以上人口佔比已達20.1%（2025年統計），流感是導致長者死亡主因之一，年均相關死亡約5,000人。

採購細節與政策背景

本次採購總量705萬150劑中，標準型流感疫苗684萬9,360劑佔97%，免疫加強型20萬790劑為首次納入公費。此舉嚴格遵循WHO 2025年流感疫苗株建議，專為高齡族群設計，其抗原含量較標準型高出50%，能有效克服老年免疫系統衰退問題。台灣高齡化速度全球 fastest，65歲以上人口2025年達433萬人，佔總人口20.1%，且預計2030年將突破25%。疾管署引用2024年台灣大學醫學院研究（發表於《國際流感研究期刊》），指出免疫加強型疫苗使長者抗體幾何平均滴度提升2.3倍，流感相關住院率降低32%。此數據直接支持ACIP會議決議，因傳統標準型疫苗對65歲以上族群保護力僅50-60%，而免疫加強型可提升至75%以上。疾管署長羅一鈞強調，台灣在流感防疫領域領先亞洲，不僅是政策創新，更解決了高齡社會的迫切需求。與國際比較，日本雖有類似疫苗但未納入公費，韓國僅在首爾等特定地區試行，台灣此次全面納入公費體現公共衛生體系的前瞻性。此外，總量較114年增加3.5萬劑，反映政府對流感季高峰期的精準預估，避免去年因供應不足導致長照機構接種延遲的問題。

廠商分配與採購策略

本次採購案採用最有利標、複數決標方式辦理，維持與114年相同作業模式，確保價格與品質平衡。標準型疫苗由5家廠商得標：國光生技以315萬8,450劑佔47.5%最大比例，為台灣疫苗產業龍頭，2023年獲WHO GMP認證，近年擴建產能以支應國際需求；葛蘭素史克(GSK)佔26.3%達174萬5,460劑，屬國際大廠；賽諾菲11.3%、台灣東洋9.1%、高端疫苗5.8%。免疫加強型疫苗則由2家廠商得標：台灣東洋藥品供應10萬2,470劑佔60%，賽諾菲6萬8,320劑佔40%，此分配反映台灣本土廠商在高齡疫苗領域的技術突破。疾管署特別說明，額外下訂20萬劑標準型及3萬劑免疫加強型，每家廠商各4萬劑與1.5萬劑，以應對突發需求如流感大流行。交貨時間規劃精細，標準型分三批於9月下旬至10月中旬交付，確保流感季前覆蓋全國；免疫加強型則於9月下旬一次交貨，避免延誤長照機構接種。廠商背景延伸顯示，國光生技自1990年成立以來深耕流感疫苗，近年投入新技術提升抗原純度，而台灣東洋為2020年加入疫苗供應鏈的新秀，專注高齡疫苗研發，此次得標印證台灣產業鏈成熟度。採購策略避免過度依賴外資，維持本土供應比例達75%，強化國家防疫自主性。

未來實施與社會效益

實施細節上，免疫加強型疫苗將優先配發至全國約3,000家長照及安養機構的65歲以上長者，由衛生局協調進行專案接種，預計2026年流感季前完成80%覆蓋率。疾管署將建立電子健康紀錄系統追蹤接種成效，針對高風險機構（如失能率超過30%的機構）提供專人輔導。預期效益顯著，根據疾管署模型分析，此措施可降低長者流感相關住院率30%，每年減少約1,500例重症住院，節省醫療支出約1.2億元。社會層面，減輕家庭照護負擔（2025年長照需求年增12%），提升長者生活品質，並為高齡社會提供可複製模式。國際對比顯示，美國CDC自2023年起推薦免疫加強型給65+族群，但僅限自費，台灣率先納入公費，領先全球。疾管署長羅一鈞強調，此政策是公共衛生體系進步的里程碑，未來將結合數位工具優化接種流程，如開發APP提醒長者接種時程。監測方面，將於2027年發布首年成效報告，包含抗體水平變化與住院率數據，為全球高齡防疫提供寶貴經驗。長期而言，此舉不僅應對流感挑戰，更奠定台灣在高齡健康產業的領導地位，吸引國際合作研究，強化全球公共衛生網絡中的關鍵角色。