CAR-T療法納健保 新一代治療引關注

健保署於民國 112 年 11 月將 CAR-T 細胞免疫治療納入給付範圍，至今年 1 月底已有 90 位患者獲得資格。追蹤研究顯示，本土治療成效優於全球臨床試驗。衛福部長石崇良指出，當時被視為天價的給付，如今看到結果後如釋重負。他透露，新一代 CAR-T 已在台灣取得藥證，正申請健保給付，有望今年納入。

急性淋巴性白血病和瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者若發生復發或治療反應不佳時，治療將變得更加困難。幸運的是，CAR-T 細胞免疫治療為這些患者帶來了希望，有助於長期控制疾病及治癒機會。截至今年 1 月底，已有 90 位患者獲得 CAR-T 細胞免疫治療的健保給付資格，每位患者的平均費用為 819 萬元，總計近 7.3 億元。

中華民國血液及骨髓移植學會進行了追蹤研究，結果顯示與國際臨床試驗相比，台灣急性淋巴性白血病患者的一年存活率提高了 10.4％，達到 87.5%；瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者的一年存活率也提升了 16％，攀升至 64.2%。

石崇良在健保署長任內首創「暫時性支付」模式，CAR-T 細胞免疫治療是第一個採用此方式的藥品。他回憶當時 CAR-T 維持費被視為天價，但現在看到結果後如釋重負，證明瞭健保創新給付方案的可行性，未來可以繼續推行並供其他國家借鏡。

目前給付的是第一代 CAR-T，但第二代及第三代已問世，適用對象更廣泛。石崇良透露，新一代 CAR-T 在台灣已經取得藥證，正在申請健保給付，預計今年納入。

隨著國際趨勢朝向二線治療推進，與骨髓移植平行地位，衛福部將參考臨床試驗、國際指引及 HTA 評估報告進行整體評估。CAR-T 療法在台灣的成功案例，不僅為患者帶來希望，也顯示了健保創新給付方案的可行性與重要性。