過年出國玩「海外就醫」健保可退錢

過年期間出國旅遊,萬一發生緊急傷病或緊急分娩需立即就醫,健保署說明,可於台灣申請自墊醫療費用核退。根據全民健康保險法規定,在海外地區遭遇不可預期的緊急情況,必須即時在當地醫院接受治療者,可在門診或急診治療當日或出院之日起 6 個月內提出申請。申請所需文件包括全民健康保險自墊醫療費用核退申請書及相關資料,可親送或委託親友至投保單位所在地的健保署分區業務組臨櫃辦理;亦可郵寄提交。
健保署指出,對於國外醫療費用之核退金額採審查後「核實」給付原則。然而,若申請費用高於健保署每季公告的急診每人次、門診每人次及住院每人日上限者,則不予給費。目前最新公告顯示,115 年 1 至 3 月的核退上限為:門診每次新台幣 1133 元、急診每次 3825 元、住院每日 6887 元。民眾可視個人需要自行添購海外突發疾病醫療險,以獲得完善保障。
如遇有任何問題,可以撥打健保諮詢服務專線 0800-030-598(手機改撥 02-4128-678)或訪問健保署全球資訊網站首頁的「健保服務」>「健保醫療費用」>「就醫費用與退費」>「自墊醫療費用核退查詢」,以取得更多相關資訊。







