南投縣4月起替65歲以上長者代繳健保費 未退費民眾將獲健保署退還

南投縣政府自4月1日起正式啟動65歲以上長者健保費代繳計畫，旨在減輕高齡族群經濟負擔，卻有民眾反映帳戶仍遭健保署自動扣款。縣長許淑華今在縣議會說明，因健保費採兩月一繳制，提前扣款部分將由健保署退還，退費流程約需30至60個工作日。縣議員李洲忠指出民眾申請後系統未即時更新，廖梓佑則舉例鄉親4月15日帳戶被扣1,200元至今未退。縣府強調政策已全面啟動，將透過村裡辦公處、社區活動及多媒體管道加強宣導，確保長者知悉退費機制，避免因系統整合延誤引發困擾。此舉係因南投縣65歲以上人口佔比達18.7%，高於全國平均，縣府積極落實長照2.0政策，提升長者生活品質。

政策細節與執行挑戰

南投縣代繳計畫涵蓋全縣65歲以上約2.3萬名長者，縣府於4月1日提前向健保署繳納首期費用，避免長者因遲繳遭停保。但健保署系統採「兩月一繳」機制，每月10日自動扣款，導致部分長者4月10日帳戶遭扣款，而縣府代繳款項尚未同步入帳。縣府衛生局科長陳明華解釋，退費需經健保署審核繳費證明，系統更新需3至5工作日，首月因新制上路，退費延遲較常見。例如，4月10日扣款者，退費多在5月中下旬到達帳戶。健保署也呼籲民眾保留扣款明細，可持健保卡至縣府服務中心或撥打0800-001-800查詢。此問題類似臺北市2022年推行類似政策時的系統整合瓶頸，但南投縣透過與健保署建立緊急協調小組，縮短退費時程。實際案例顯示，截至4月30日，縣府已受理487件退費申請，其中312件完成退還，剩餘多因系統未更新需再處理。

民眾困擾與縣府應對措施

縣議員李洲忠在議會質詢時揭露，有民眾反映申請代繳後，系統顯示「經費未到位」，導致長者仍需自行繳費。例如，草屯鎮王姓長者4月10日被扣款1,200元，向村裡幹事申訴後，系統卻未更新，造成兩次繳費。廖梓佑則指出，偏遠鄉鎮如仁愛鄉長者因數位落差，未及時獲知政策，仍遭扣款。縣長許淑華承諾，縣府已成立「長者健保專案小組」，由民政、衛生及健保署專員組成，每日監控退費進度。5月起將透過村裡幹事逐戶通知，並印發含閩南語、客家語的雙語說明單，針對不熟悉網路的長者提供電話輔導。此外，縣府與健保署合作開發「退費進度查詢APP」，預計6月上線，民眾可掃描QRcode即時查看退費狀態。專家指出，此舉能有效解決類似新北市2023年退費延遲3個月的問題，南投縣透過前置化系統整合，大幅降低行政成本。

宣導強化與政策延伸規劃

為避免未來再發生退費延誤，縣府將於5月起在各里辦公處舉辦20場說明會，結合社區長照據點提供一對一諮詢。衛生局規劃製作「健保退費流程動畫」，透過社區廣播及長者活動播放，確保資訊傳達無障礙。同時，縣府要求村裡幹事每週回報退費進度，建立即時追蹤機制，若超過30日未退費，將主動聯繫健保署加速處理。此政策亦延伸至其他福利措施，例如將與社會局合作，針對低收入長者提供健保費全額補貼，預計6月擴大至70歲以上經濟弱勢族群。縣長許淑華強調，南投縣高齡化速度達年增2.1%，此為「長照2.0」關鍵環節，未來將整合醫療、社福資源，打造「全齡友善縣市」。參考國外經驗，日本高齡社會透過「健保自動退費系統」實現零延遲，南投縣正逐步優化系統，預計2025年達成100%退費即時化目標。