常感疲累腰痠別大意！警惕兩大血癌CAR-T入健保助治療

莫名疲勞、腰痠背痛別輕忽！警惕兩大血癌，CAR-T 入健保助治療

急性淋巴性白血病和瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤是常見的血液癌症。然而，這兩種疾病在早期常常因症狀不明顯而被誤診為普通疲勞或腰痠背痛等常見病症，導致病情延誤。實際上，這兩種疾病的進展速度非常快，在短短幾周內就可能從健康惡化至嚴重階段。

所幸的是，現已有 CAR-T 細胞免疫治療可以為患者爭取長期的疾病控制及治癒希望，並且已經納入健保給付範圍。急性淋巴性白血病和瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤在確診後若出現復發或治療反應不佳的情況，則治療會變得更為棘手，但隨著 CAR-T 細胞免疫治療等多元治療方法的應用，患者仍然有獲得良好治療效果的機會。

中華民國血液病學會柯博升理事長提醒，急性淋巴性白血病和瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤不容小覷。這兩類疾病早期症狀不明顯，可能被誤以為是普通疲勞或腰痠背痛，但它們的實際病情發展速度極快。及早診斷治療至關重要。

CAR-T 細胞免疫治療為長期治療帶來重大突破。中華民國血液及骨髓移植學會葉士芃理事長指出，接受 CAR-T 細胞免疫治療後，急性淋巴性白血病患者的存活率在一年內可以達到 77.1%，而瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者則為 48.2%。這些數據不僅增加了患者的生存機會，也為他們帶來了更多希望。

國內臨床數據顯示，在台灣實施 CAR-T 細胞免疫治療後的實際效果也優於國際臨床試驗結果。急性淋巴性白血病患者一年存活率提高 10.4%，達到 87.5%；瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者的存活率提升 16%，攀升至 64.2%。

自 2023 年 11 月起，CAR-T 細胞免疫治療正式納入健保給付範圍。截至 2023 年底，已有 90 例患者獲得資格，每位患者平均花費 819 萬元。這一治療方式不僅提高了患者的生存率，也象徵著治療目標從「活下來」轉向「活得更好」。

CAR-T 細胞免疫治療是一項高度個性化的治療方法，目前符合健保執行條件的醫療院所共有 9 家，包括台大醫院、台大癌症中心、林口長庚醫院、中國附醫、北榮、亞東、中榮、高醫附醫及花蓮慈濟等。專家建議患者積極與醫生討論治療方案。

CAR-T 細胞免疫治療不僅為患者提供了新的希望，也為台灣的醫療進步帶來了突破性的進展。