民眾倡肺結節補助LDCT 專家指健保已有配套

肺癌蟬聯 10 大癌症之首，根據公共政策參與平台的數據顯示，有民眾提案建議將經 X 光發現肺結節者納入每 2 年一次低劑量電腦斷層（LDCT）免費檢查對象，以提高定期檢查意願。然而，專家指出現有的健保配套已經能支持這些個案，不需作任何改變。

倡議者 PETER 在公共政策參與平台中提出此建議，原因是許多經 X 光篩檢發現肺結節的民眾因無吸菸史及家族史，未能符合國民健康署每 2 年一次 LDCT 檢查的公費適用條件，因此只能自費進行追蹤。這使得這些個案的定期檢查意願受到影響。

台灣肺癌學會理事長楊政達指出，當胸部 X 光發現肺部結節時，健保可支持後續治療所需的影像判讀。有肺結節的患者在進一步追蹤時並不會走「癌篩」路線，而是由健保支付電腦斷層掃描費用，用於確認結節狀況。若需進行切片採檢或定期追蹤檢查，則會根據結節大小、位置及型態等因素制定個別化的建議方案。

林口長庚胸腔外科系主任趙盈凱也持相同看法，他表示經 X 光發現的肺結節患者通常符合健保資格。臨床經驗顯示，在 X 光檢查後僅出現疑似肺結節的情況下，很少需要患者全自費進行定期追蹤檢查。即使影像判讀不夠明確，通常也只是建議患者 3 個月後再次接受 X 光檢查以進一步確認。

新北市立土城醫院胸腔內科科主任鍾福財強調，在發現肺結節時應前往大型醫院進一步確認狀況，因治療與追蹤方式需根據個別情況評估。結節的大小、位置及型態等因素將決定後續的追蹤建議方案。

總之，專家指出現有的健保配套已經能充分支持這些患者的定期檢查需求，無須作任何調整。