英仁醫院批健保核減逼病人等死追討85萬敗訴

英仁醫院因不滿中央健康保險署核減醫療費用，提起行政訴訟追討 85 萬餘元，最終未獲法院支持。據悉，院方主張健保精神應為「有需要的醫療就應該獲得支付」，但由於院內收治多數重症及長期臥床病人，中央健康保險署多次以非必要住院、病歷記載不完整等理由核減費用，導致醫院認為被逼迫讓患者回家「等死」。英仁醫院指出，這不僅造成大量成本無著落，嚴重影響營運，且部分病人為中風或慢性病患，實際需要長期照護而非急性治療。法院經過詳細審查後指出，健保署的決定並未明顯違法，且已進行專業審核，因此判決駁回英仁醫院之訴求。

法官進一步說明，在簽訂健保特約合約時，醫療費用給付需符合相關規定及契約要求。針對非必要住院、病歷記載不完整等問題，法院認為這些理由足夠支持審查決定。至於呼吸照護的使用，法院引用醫學專業意見指出，該治療應屬過程性而非長期性治療，院方未能提供充足證據推翻此結論。

此案顯示，在健保費用核減與給付問題上，醫院需提供更多具體且有效的醫療需求證明，才能提高獲得支付的機率。英仁醫院若不服法院裁決，仍有權提出再審請願。