新加坡推全民運動激勵政策 健保費折扣創雙贏局面

新加坡健保局為降低醫療支出並提升國民健康水準，於2025年9月正式擴大「健康三六五」APP運動積分計畫，允許民眾將累積的150點積分兌換2新元健保費折扣，相較原有機制回饋倍增。此政策透過智慧型手機應用程式自動記錄民眾每日步行、騎車或游泳等運動數據，轉換為可折抵健保費及超市、餐飲、交通券的實質獎勵，成功吸引久坐族群走出戶外，創造個人健康與政府財政雙贏局面。

政策背景與設計理念

從罰則到激勵的典範轉移

新加坡長期給外界實施嚴刑峻法的印象，整潔市容與市民有禮行為常被視為重罰結果。然而，在政策工具的選擇與運用層面，新加坡政府展現高度靈活性，採取罰懲並行、獎勵誘導的雙軌策略。這種治理哲學的轉變，反映政府深知單靠禁止與處罰難以形塑永續的公民文化，必須搭配正向激勵機制，方能從內在動機驅動行為改變。健康促進政策正是此思維的具體實踐，透過經濟誘因與便利的科技工具，將個人健康責任轉化為可量化、可兌現的具體利益。

醫療財政壓力下的創新思維

面對人口老化與慢性病盛行率攀升，新加坡醫療支出逐年增長，對政府財政構成沈重負擔。傳統上，預防醫學多仰賴衛教宣導與定期篩檢，但成效往往有限且難以持續。健保局官員意識到，必須建立常態性、生活化的健康促進機制，方能從源頭降低疾病發生率。因此，「健康三六五」APP應運而生，將抽象的「健康價值」轉化為具體的「積分資產」，讓民眾在每日通勤、購物、休閒的平凡時刻，都能輕鬆累積健康資本。這種設計不僅降低參與門檻，更將健康行為無縫融入日常生活，避免額外時間成本成為參與阻礙。

「健康三六五」APP運作機制

運動數據自動化記錄

「健康三六五」APP的核心功能在於全自動化數據蒐集，使用者只需下載應用程式並授權讀取手機內建感測器或連接智慧穿戴裝置，系統即會在背景持續記錄各類身體活動。無論是步行步數、騎乘自行車里程、游泳圈數，甚至爬樓梯層數，所有數據皆由演算法自動辨識與計算，無需手動輸入。這種設計徹底解決傳統健康日誌常見的「忘記記錄」或「誇大數據」等誠信問題，確保資料真實性與公平性。每日凌晨系統自動結算前一日活動量，依據運動強度與持續時間轉換為對應積分，使用者起床即可查看新增積分與累積總額。

積分累積與兌換標準

積分計算採取簡明易懂的兌換標準，降低民眾理解成本。一般而言，每日步行達五千步以上即可獲得至少十點積分，若達到萬步或進行中高強度運動，積分倍數增長。這種設計特別嘉惠不習慣上健身房的長者與上班族，只要維持基本活動量就能穩定累積。積分累積至一百五十分門檻，即可兌換價值一新元的超市禮券、餐飲抵用券或交通票券。看似微小的回饋，長期累積卻能形成可觀的實質利益，更重要的是建立「運動有價」的心理連結，讓健康行為獲得即時正向回饋。

實質獎勵多元化

為擴大政策吸引力，獎勵內容涵蓋日常生活各層面。超市禮券可於全島主要連鎖超市使用，直接抵扣民生必需品開銷；餐飲抵用券適用於參與計畫的食肆，鼓勵健康飲食選擇；交通券則可支付地鐵與公車費用，讓通勤本身就是賺取健康資本的過程。這種多元設計確保不同生活型態的民眾都能找到誘因，避免獎勵過於單一而限制參與意願。此外，合作商家涵蓋範圍持續擴大，從大型連鎖企業到社區型小店，建構完整的獎勵生態系，讓積分流通性與實用性極大化。

健保費折扣機制升級

150分換2元折扣的誘因設計

2025年9月政策升級的最大亮點，在於將運動積分與健保費折抵直接掛鉤。民眾可用APP內的一百五十分積分，兌換二新元的終身健保保費折扣，兌換率是原有機制的兩倍。這項調整大幅提升積分價值感，因為健保費是每個國民必繳的強制性支出，能夠直接降低此項負擔，對民眾而言比消費券更具實質意義。政策設計巧妙運用「損失規避」心理，相較於獲得等值禮券，減少必要支出更能激發行動動機。對政府而言，雖然短期保費收入減少，但長期醫療成本下降的幅度將遠超過折扣支出，形成財政上的正向循環。

年省70新元的實際效益

以每日步行二十分鐘、輕鬆達標的民眾為例，一年可累積足夠積分節省高達七十新元的健保費用。這筆金額對低收入家庭與退休長者而言，是相當可觀的減負。更重要的是，折扣可與其他優惠並行使用，例如家庭團保折扣或無索賠優惠，累積效果更加顯著。政策特別設計為「終身健保」折抵，而非一次性給付，強調長期持續運動的價值，避免民眾短期衝刺後便放棄。這種永續性設計，引導民眾將運動內化為生活習慣，而非追逐短期利益的投機行為。

政策成效與參與率提升

自運動換積分政策推出以來，新加坡衛生部統計顯示，久坐族群參與戶外活動比例顯著提升三成，公園與自行車道使用率明顯增加。許多過往缺乏運動習慣的民眾，為了累積積分開始嘗試步行通勤或午間散步，進而體驗到運動對身心狀態的正面影響，從外在動機轉化為內在動機。社區層面也觀察到，鄰里間形成步行團體或運動社群，互相提醒與激勵，產生社會擴散效應。這種由下而上的健康文化形塑，正是政策最珍貴的副產品，遠超過單純的醫療支出節省。

My Active SG+運動券計畫

一次性100元積分補助

為進一步降低運動參與門檻，新加坡政府於2025年6月推出My Active SG+計畫，所有公民與永久居民在指定期限內完成註冊，即可獲得一次性一百新元的積分儲值。這筆金額可直接用於支付健身房會籍、游泳池通行證或羽毛球場地預約費用，讓從未踏入運動場館的民眾有機會無成本嘗試。政策設計考量到許多民眾並非不願運動，而是被初期費用與不熟悉環境所阻礙，因此提供「第一推力」，協助跨過參與門檻。這種前置性補助，相較於事後獎勵，對運動新手更具吸引力。

適用範圍與家庭互通機制

My Active SG+積分適用範圍廣泛，涵蓋Active SG體育中心旗下所有設施，包括現代化健身房、標準游泳池、羽球場、籃球場等。此外，部分民間合作場館如瑜伽教室、舞蹈工作室也接受積分支付，提供多元選擇。特別的是，政策允許家庭成員間積分互通，父母可將未用完的積分轉給子女，或夫妻共享同一帳戶，提升整體使用效率。這種彈性設計符合亞洲家庭緊密連結的文化特性，讓運動成為家庭共同活動，強化代間互動與健康傳承。

與健康三六五的協同效應

兩項政策並行產生加乘效果，民眾可用My Active SG+積分支付入場費，再以健康三六五記錄運動數據賺取新積分，形成正向循環。例如，民眾使用補助積分參加瑜伽課程，課程結束後APP自動記錄活動強度，次日再獲得額外積分，這些積分又可折抵下月健保費。這種無縫接軌的設計，讓運動從單次行為延伸為持續習慣，政策工具間相互強化，避免碎片化措施導致效果分散。政府更透過數據整合，精準掌握各項設施使用率與民眾偏好，作為未來資源配置依據。

政策評估與國際啟示

柔性治理的精細化管理

新加坡健康激勵政策體現精細化公共管理的精髓，政府不再扮演單向命令發布者，而是透過數據分析與行為經濟學原理，設計貼近人性的誘因機制。APP介面簡潔直覺，兌換流程透明快速，客服支援完善，確保使用者體驗順暢。相較於傳統宣導手冊或講座，這種嵌入式治理將政策無痕融入日常生活，減少民眾配合成本。更重要的是，政府展現高度信任，採用自動記錄而非人工審查，尊重個人隱私的同時，也降低行政負擔。

值得借鏡的人性化設計

無論是步行換積分或運動券補助，雖屬細緻性措施，卻展現新加坡政府基於人性設計的靈活政策思維。政策成功關鍵在於將宏觀目標（降低醫療支出）拆解為微觀誘因（個人折扣），並透過科技工具實現規模化執行。對台灣而言，面臨類似的人口老化與健保財政壓力，可參考此模式，結合既有的健保快易通APP，開發運動記錄模組，將部分預防醫學預算轉為運動獎勵。此外，獎勵內容可本土化，例如結合夜市消費券或公共運輸優惠，提升政策親近度。

長期永續性的挑戰

儘管成效顯著，政策仍面臨永續性考驗。首先是財政成本，隨著參與率提升，健保費折扣總額將持續增加，需精確評估醫療節省是否真能覆蓋獎勵支出。其次是誘因疲勞，初期新鮮感消退後，如何維持民眾動機，可能需要動態調整獎勵結構或引入競賽機制。最後是數位落差，年長者或低收入族群可能缺乏智慧型手機或數位操作能力，需要配套的面對面協助方案。新加坡政府已著手建立社區數位大使制度，主動協助弱勢族群註冊與使用，確保政策包容性。