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健保線上分期繳費三年逾五萬人次 弱勢民眾醫療權益獲保障

月眠之鷺2026-02-25 12:56
2/25 (三)AI
AI 摘要
  • 健保署為協助經濟弱勢民眾解決保費繳納困難,自近年來積極推動「保費分期繳納」數位化服務,民眾僅需透過健保署網站或全民健保行動快易通「健康存摺APP」即可完成線上申辦。
  • 愛心專戶與公益轉介機制 健保愛心專戶經費主要來自民間捐款與企業贊助,專款專用於協助經濟弱勢繳納保費。
  • 民眾登入健保署官方網站或健康存摺APP後,點選「健保櫃檯」服務項目,即可查詢個人欠費明細、試算分期金額並完成線上繳費。
  • 此政策不僅簡化申請流程,更透過主動催繳提醒、愛心專戶補助及公益團體轉介等多元配套,確保弱勢族群醫療權益不因短期經濟困境而中斷,建構更為綿密的社會福利防護機制。

健保署為協助經濟弱勢民眾解決保費繳納困難,自近年來積極推動「保費分期繳納」數位化服務,民眾僅需透過健保署網站全民健保行動快易通「健康存摺APP」即可完成線上申辦。根據官方統計,近三年累計逾五萬人次使用此項便民措施,112年至113年申請總金額更高達2.2億元,顯見數位金融服務在社會安全網中扮演關鍵角色。此政策不僅簡化申請流程,更透過主動催繳提醒、愛心專戶補助及公益團體轉介等多元配套,確保弱勢族群醫療權益不因短期經濟困境而中斷,建構更為綿密的社會福利防護機制。

線上申辦便民服務 三年突破五萬人次

健保署自推動數位轉型以來,持續優化保費繳納機制,其中「保費分期繳納」服務已成為經濟弱勢族群的重要支援管道。承保組科長馮嘉柔指出,此項措施在近三年的使用人次呈現穩定成長趨勢,從112年的1.5萬人次逐步攀升至113年的1.7萬人次,累計服務量已突破五萬大關。這項數據背後反映的不僅是系統操作的便利性,更凸顯疫情後經濟復甦不均下,仍有相當比例的民眾面臨繳費壓力。

數位化流程簡化 申請金額逐年攀升

線上申辦機制的核心優勢在於全程無紙化與即時處理。民眾登入健保署官方網站健康存摺APP後,點選「健保櫃檯」服務項目,即可查詢個人欠費明細、試算分期金額並完成線上繳費。系統自動帶入個人資料,免除傳統臨櫃申請所需的身分證明文件與書面表格,大幅縮短作業時間。署長陳亮妤強調,APP介面經過精進設計後,操作流程更為直覺,特別增設「分期繳款日前提示功能」,透過推播通知主動提醒民眾繳費期限,有效降低違約風險。

從金額規模觀察,113年申請總金額約2.2億元,相較於112年的1.8億元成長逾22%,顯示單件申請金額亦有上升趨勢。這可能與基本工資調整、保費費率計算基礎變動,以及民眾欠費期數拉長等因素有關。值得注意的是,線上申辦比例已達100%,代表數位服務已完全取代傳統書面申請模式,不僅提升行政效率,更讓偏鄉或行動不便的民眾享有平等申請機會。

經濟弱勢族群為主要服務對象

深入分析使用者輪廓可以發現,申請保費分期繳納的民眾多數屬於短期經濟困難、累積欠費超過三個月且無法一次清償的族群。這些民眾可能因失業、疾病、家庭變故或疫情影響而陷入財務困境,雖非長期低收入戶,但短期內確實缺乏足夠現金流支應保費支出。健保制度設計上,保險效力與繳費狀態緊密連動,欠費超過一定期限可能面臨鎖卡風險,進而影響就醫權益,因此分期繳納機制實為重要的緩衝設計。

欠費催繳機制與分期彈性

健保署對於欠費管理採取階段性催繳策略。當民眾欠費達三個月以上,系統會自動啟動催繳程序,在六個月內定期發送繳費通知,提醒保費義務。若民眾在催繳期間主動申請分期繳納,欠費狀態將轉為「分期履行中」,保險權益不受影響。分期期數最長可達24期,利率與手續費全免,實質上為無息貸款概念,減輕民眾負擔。

此外,針對已進入法催階段的案件,若民眾提出分期申請,健保署會視個案狀況暫緩移送行政執行,給予民眾重新履約的機會。這種彈性處理方式不僅展現公部門的溫度,也避免民眾因短期周轉不靈而陷入更嚴重的法律困境。然而,若申請分期後仍連續多期未繳,系統將終止分期協議,恢復原欠費狀態並依法處理。

多元配套措施建構安全網

健保署深知單一分期機制無法完全解決經濟弱勢的結構性問題,因此建構了多層次協助體系。當民眾即使申請分期後仍持續面臨繳納困難,欠費不會立即轉列呆帳,而是進入個案評估程序。承辦人員會主動聯繫瞭解實際困境,針對符合條件者啟動愛心專戶補助公益團體轉介機制。

愛心專戶與公益轉介機制

健保愛心專戶經費主要來自民間捐款與企業贊助,專款專用於協助經濟弱勢繳納保費。申請資格除了收入審查外,亦考量家庭突發變故、重大傷病支出等特殊因素,補助額度最高可達全額保費。113年度愛心專戶支出約3500萬元,受益人數超過4000人次,與分期繳納機制形成互補效益。

對於不符合補助資格但仍有困難的民眾,健保署會主動轉介至合作公益團體,如慈善基金會、宗教團體或社會福利機構,由民間資源提供急難救助或就業輔導。這種公私協力模式不僅擴大服務覆蓋面,也讓專業社工介入協助,從根本解決經濟問題。此外,針對特殊境遇家庭、獨居長者或身心障礙者,健保署亦提供到府服務與專人協助申請,確保數位落差不會成為權益保障的阻礙。

未來展望與政策精進方向

展望未來,健保署將持續精進分期繳納系統功能,規劃導入AI智能語音提醒個人化財務試算工具,讓民眾更精準掌握繳費能力。同時考量與銀行端資料介接,對於信用狀況良好但短期周轉不靈的民眾,提供更具彈性的客製化方案。在法規層面,亦研議將分期繳納納入《全民健康保險法》明文規範,提升法制位階,確保政策延續性。

此外,健保署將加強與地方政府社會局處合作,建立預警通報機制,當民眾申請社會救助或失業給付時,主動提供保費分期資訊,從被動受理轉為主動關懷。透過大數據分析,定期發布欠費族群輪廓報告,作為政策調整參考。這些精進作為不僅提升行政效能,更彰顯健保制度「全民參與、風險分攤、社會互助」的核心價值,讓台灣的社會安全網更加綿密完善。